外科手术离不开麻醉，麻醉与手术就像一对孪生兄弟，紧密相连，其实不止外科手术，现在一些检查也离不开麻醉，如普通胃镜，让很多人难受不适，恶心干呕，而无痛胃镜因为有麻醉医师参与，体验感就好多了。那么大家真的了解麻醉吗？知道麻醉医师的具体工作内容吗？知道麻醉的风险吗？下面我们就来和你一起聊一聊麻醉的那些事。

   什么是麻醉？

麻醉是指应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时性失去感觉，目的是在手术时帮助患者解除痛苦，保证患者安全，为手术创造良好条件。临床麻醉的种类主要分为全身麻醉、区域麻醉、局部麻醉和复合麻醉。

为什么要签术前同意书？

由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险，作为患者及家属，有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险，这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话井签字。

什么时候需要麻醉？

任何可能引起疼痛的手术和检查均有必要进行麻醉。如外科、妇科、产科、眼科及耳鼻喉科等各种大、中 小手术及胃肠镜检查治疗、纤维支气管镜检查、无痛人流、分娩镇痛和介入治疗等。

很多人都害怕做全身麻醉，说是会影响大脑，导致记忆力减退，尤其是小孩子，以后面临学业的压力，更加不敢全麻，这是真的吗？

 这种说法是没有科学依据的。首先麻醉医师会根据患者的病情、手术部位、手术方式，以及特殊情况综合考虑后，选择出对患者最有利的麻醉方法。麻醉方法的选择，看似是麻醉医师的主观选择，但其实是结合患者病情的客观选择。全麻所采用的药物都是直接作用于中枢神经系统，并不会针对记忆中枢（海马区）造成严重的刺激，只是抑制而不是伤害，这种抑制是可逆的、短暂的，麻醉药不会改变大脑和各类脑细胞的功能结构，不会引起损害，麻醉药物是完全可以被代谢，分解排出体外的。  

手术前有什么注意事项？

术前因其他疾病服用药物的必须提前向医生说明以明确是否需要停药。入手术室前2小时禁饮料，新生儿和婴幼儿术前4小时禁母乳，术前6小时禁配方奶或牛奶、淀粉类固体食物，术前8小时禁脂肪及肉类固体食物，未插尿管的患者要排空尿液。

在手术现场麻醉医师还要做哪些工作呢？

在术中保障患者不痛只是麻醉医师最基本的任务，我们的目标还要保证患者镇静、肌肉松弛抑制手术带来的不良的应激反应。更主要的保障患者安全舒适度过手术这个阶段。另外现在麻醉学也赋予了我们麻醉医生更多的使命，麻醉医生采取各种方法和技术，促进患者快速地康复，促进患者术后早日出院，减少医疗费用，这些都是麻醉医生临床麻醉的工作内容。另外麻醉医生的工作范畴还包括，急救复苏、危重病监护、疼痛治疗，以及舒适化的治疗，像无痛胃肠镜、无痛人流、无痛气管镜等。

为什么术后有些患者说很“冷”？

这个所谓的很冷，规范地称呼地称呼为术后寒战，其具体原因尚不清楚。局麻药、吸入性麻醉药、长时间手术、术中大量输血输液及术野暴露等都会使寒战的发生率增高。我们在麻醉的过程中都会采取保暖、吸氧等预防寒战的措施，但是仍有个体差异，如果您术中或术后出现了寒战，不要紧张，及时告知麻醉医生和病房医生，必要时医生会给予一定的药物治疗。

术后镇痛有必要吗？

有必要，行术后镇痛有利于消除或减轻患者痛苦和不适、改善睡眠、增强术后免疫功能、加快术后康复、减少肺部感染和下肢静脉栓塞等术后并发症的发生。

“只有小手术，没有小麻醉”！让我们医患携手，通力合作，加强沟通，多一分理解，多一份信任，为您的手术保驾护航，做到安全、无痛、舒适，为您早日解除病痛，康复出院！

 （郑州人民医院麻醉科 褚立梅）