CT检查在医院是非常常见的一种检查，在我们的日常工作中经常会遇到患者咨询为什么要喝水后才能做检查，为何要憋尿，为何要去除身上的首饰物品，为什么已经做过CT平扫了却还被医生要求再来做增强CT等等这些问题，下面我就来给大家做一下小小的科普。

CT到底是什么？

  CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，简单来说，X光片是把面包压扁了看，而CT就像是把面包切成一片一片仔细看。

CT有何临床价值？

  CT对脑出血、脑梗死、眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳胆脂瘤以及鼻咽癌的诊断；胸部疾病：对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、肺癌等的诊断，均有很大帮助；心脏及大血管的CT检查，冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化、斑块及动脉瘤改变等。腹部及盆部疾病的CT检查，主要用于肝、胆、脾、胰腺、肾、腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。尤其是占位性病变、骨折、脱位及椎间盘膨出、突出等疾病明确诊断。

CT的分类和区别？

  CT一般情况下分三种：普通平扫、增强扫描、造影扫描。1、普通平扫：检查时不进行对比剂静脉注射，直接完成CT扫描，观察病变异常，是CT最基本检查方式，某些病变根据平扫可做出诊断，如果不明确病变性质，医生会建议进行CT增强扫描。2、增强扫描：是静脉注射对比剂后扫描，进一步显示病变，观察密度变化，丰富病变信息，以利于对病变进行诊断。3、造影扫描：在静脉或动脉注入水溶性碘造影剂，同时或一定时间后进行计算机体层扫描的检查方法。

腹部CT检查为什么要空腹，还需要大量喝水？

腹部CT检查前，特别是上腹部CT检查要空腹4－6小时左右，空腹是为了避免胃肠道内食物残渣对腹腔内相邻结构产生伪影，也为了使胆囊显示更清晰，更有利于观察。多喝水是为了使胃肠道充盈，因为水是一种很好的天然对比剂，它能将皱褶的胃肠壁撑开，可以很好地观察其内部情况，了解病变与胃肠壁的关系，从而有利于诊断。

为什么做了CT平扫了，还被要求做增强？

有些患者做完CT平扫后，未发现明显异常病灶，然而临床症状却很明显，这时就需要进一步检查，比如增强扫描，增强扫描的优势有以下几类：①能提高微小病灶或等密度病灶的检出率；②有利于病灶的定位，能有效地显示病灶的大小、范围及毗邻关系；③根据病灶的强化方式和规律，来鉴别病灶的良恶性；④对已知病灶是恶性肿瘤，通过增强来进行肿瘤分期。这些优势可以为后期临床医生的定性诊断提供依据。

CT增强扫描的注意事项有哪些？

①检查前去除所查部位周围所有金属类物品，并跟着机器语音提示调整好呼吸，以减少伪影的影响；②检查前需空腹4－6小时，以防止患者呕吐物吸入气管，导致窒息；③在检查4－24小时内大量饮水，加速体内造影剂的排泄；④糖尿病患者正在服用双胍类药物（如二甲双胍、苯乙双胍）时，需停药48小时以上再做增强；⑤肾功能不全、心肺疾病、多发骨髓瘤者等慎行此项检查；⑥有甲亢者，对碘对比剂过敏者，重症肌无力者，严重心、肝、肾功能不全者等禁忌此项检查；⑦检查后需在观察区休息15—30分钟，方可离开。

（ 新乡市中心医院影像医学科CT室 李鹏政）