生活中有很多新生儿在吃完母乳之后会大哭，还伴随着腹泻的症状，不论怎么安抚效果都不明显，但是不喂给孩子母乳又会因为借大哭大闹，这让很多新手父母犯了难。

为什么自家孩子接触到母乳会表现出如此强烈的不良反应？是不是孩子先天有什么问题？

实际上，出现这种症状，是因为婴儿天生乳糖不耐受，无法消化母乳中的乳糖。

这下可傻了眼，不能消化乳糖意味着不能吃母乳，那还能吃什么呢？

别急，本篇科普文章将对以上问题进行详细解答，给新生儿父母提供解决问题的方法。

一：什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受在亚洲人群体中发病率较高，是由于肠道中乳糖酶分泌过少，无法完全消化分解母乳或者牛乳中所含的乳糖，出现的一系列非感染腹泻症状。一般分为三种类型。

第一种是先天性乳糖酶缺乏，和种族与遗传有关系，我国大部分新生儿乳糖不耐受都是属于此类，症状轻重因人而异，这种乳糖酶缺乏症很难治愈，一般会伴随着患者的一生，如果想通过奶类补充营养，可以选择牛乳以外的奶类，比如羊奶。第二种是继发性乳糖酶缺乏疾病，多发生在肠炎之后，肠道受损从而产生的乳糖酶缺乏，一般可以在半个月到两个月之间自愈，多发生在新生儿以及早产儿身上，表现出排便次数增多，但很快就会恢复正常。第三种是成人型乳糖酶缺乏，这种是最常见的乳糖不耐受病因，和人类从古到今的饮食习惯有关，亚洲人在遥远的过去很少喝牛乳，牛奶并不是生活中唯一补充蛋白质的食物，常常用大豆进行替代，所以基因中并没有编写人体需要大量乳糖酶，等进入现代社会，牛乳逐渐走进千家万户，不少人会由于基因的不同表达出一定的排斥现象，发病年龄和发病率存在差异，比如亚洲人发病年龄较早，且发病率较高。

乳糖不耐受的临床症状明显，就是持续多次的腹泻，容易和其他疾病混淆，比如肠炎，病菌感染引起的肠炎发病较为急促，症状严重，通常伴随一定的发热现象，在进行分辨之前注意腹泻前吃了什么东西，从而进行对症治疗。第二种是对牛乳蛋白过敏，患有此类疾病的新生儿再更换母乳喂养之后，腹泻症状就会消失，因为母乳不会引起此类过敏反应，但乳糖不耐受的患者则是对两种乳类都过敏，容易分辨。最后一种是婴儿肠绞痛综合征，表现出的症状与乳糖不耐受相似，腹泻以及胃肠道绞痛，但本疾病至今为止还未发现真正原因，且常发生在三个月以下的新生儿身上，绞痛时间较长，且容易在三个月时间内反复发作，和乳糖不耐受最难分辨。

治疗方法较为简易，对继发性乳糖不耐受患儿来说，少量多次食用乳糖即可，本过敏反应与其他过敏反应不同，并不严格要求避免摄入过敏原，适量服用有助于改善。若乳糖不耐受发病较快，出现急性腹泻，应注意水电解质的平衡，防止急性腹泻后的脱水。

二：婴儿乳糖不耐受可以治疗吗？可以母乳喂养吗？

婴儿的乳糖不耐受可以治疗，乳糖不耐受的治疗目的是消除症状，避免婴儿因无法摄入母乳导致营养缺乏，如果新生儿出现乳糖不耐受症状，可以在每次母乳喂养前服用一定乳糖酶，帮助新生儿消化母乳中的乳糖。对继发性乳糖酶缺乏的新生儿来说，只需要调节一到两个月就可以自动痊愈，如果新生儿父母不清楚小孩子的自愈进度，可以适当减少乳糖酶，观察孩子的反应。如果是先天性乳糖酶缺乏，无法治愈，长期使用乳糖酶并不是唯一的解决方法，也可以采用奶粉喂养，针对乳糖不耐受的新生儿，市面上专门推出了无乳糖的奶粉，同样可以为新生儿提供充足的蛋白质，还不会引起新生儿的排斥反应。

对新生儿来说，母乳中蕴含的营养物质较为重要，乳糖不耐受不仅影响新生儿的营养吸收，还会造成严重缺钙，对身体的成长造成负面影响，还会导致微量元素的缺乏，比如铁和锌，有可能影响新生儿的脑发育。

很多新手妈妈在哺乳期会积攒很多奶水为新生儿提供营养，当新生儿出现腹泻现象的时候会以为是自己的问题，其实不必抱有这样的负面情绪，一是不利于产后恢复，二是容易错失新生儿不舒服的真正原因。在日常哺乳中，注意保证奶水的治疗，保持身体营养的供应，其次就是选择母乳合适的储存方式，一般以单独放入冰箱保鲜为主，吃奶之前选择解冻，但解冻后没有喝完的奶水以及储存时间过长的奶水一定要扔掉。

相信在看完本篇科普后，大家对于婴儿乳糖不耐受以及治疗方法有了大致的了解，新生儿父母遇到类似情况也不会两眼一抓瞎，不知道如何处理。当然，如果害怕自己操作不当，不小心伤害到新生儿，也可以寻求医生的帮助。医生会根据新生儿的具体情况制定合理的治疗计划，为新生儿的生命健康保驾护航。

（上蔡县妇幼保健院儿科 黄会想）