心绞痛是生活当中的一种常见疾病，在患者当中老年人的占比比较大，所以老年人要更加注意。心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血和缺氧所引起的一种临床综合征，发作时的症状主要以发作性胸痛或者胸部不适为主。心绞痛比较严重的时候会危害到生命安全，所以出现心绞痛的患者必须要立即进行治疗和护理。

心绞痛的分类

    心绞痛根据发作的状况和机制可以分为稳定性，不稳定性和变异性这三种。稳定型的心绞痛通常是因为体力运动或者是情绪激动所诱发的，一般都可以预测持续大概几分钟，患者通过休息或者使用扩张冠状动脉的药物，比如硝酸甘油，疼痛很快就会消失，一般不会超过十分钟，稳定型心绞痛发作的程度、频率以及持续时间和性质以及诱发因素等等在几个月以内都没有比较明显的变化。不稳定型心绞痛的疼痛出现的时机很难预测，在患者休息的时候可能也会发生。比起稳定型心绞痛，这种类型的心绞痛疼痛程度更加严重，持续的时间会更长，可以达到十分钟，即使患者立刻休息或者是在舌下含服硝酸甘油，也只能暂时甚至不能缓解具体的症状，还会发展成急性心肌梗死，所以不稳定型心绞痛发作以后需要紧急就医。变异型心绞痛这种类型比较少见，一般都是因为冠状动脉痉挛所引起的，通常发生在患者休息的时候，尤其是多发生于夜间。

 心绞痛的诱因

出现心绞痛的诱因一般有四大种，第一种是情感，第二种是体力，第三种是天气，最后一种是生活习惯。如果大家一直以来情绪的起伏都比较大，比如经常会易怒，或者是容易大喜大悲，这种比较激烈的情绪波动都会诱发心绞痛。还有体力活动者也比较容易出现心绞痛，比如长期的劳累和长期用力排便，所以有的患者可能会因为便秘而诱发心绞痛。天气的影响指的是在一些不太舒服的天气，可能会比较容易诱发心绞痛，比如在梅雨季节，天气比较闷气，压也比较低，这个时候心绞痛就比较容易发作，或者是在非常寒冷的冬天心绞痛也比较容易发作，有一些患者在出门的时候被冷风一吹马上就会出现胸痛的症状，而且会向背部放射。至于活习惯的影响就比较广泛了，在日常生活当中。如果饮食习惯非常不好，比如暴饮暴食或者是长期熬夜就这样，或者日常饮食高油高脂，都会成为诱发心绞痛的原因。

日常护理

   在心绞痛患者的日常管理当中，首先要关注到健康的饮食习惯，心绞痛患者在日常生活当中要保持清淡的饮食，饮食习惯要保持低盐低脂，要多吃新鲜蔬菜和水果。如果体重超胖，要注意减重，将体重控制在健康的状态下。绝对不可以暴饮暴食，如果可以患者尽量做到少食多餐，如果患者有便秘的问题，要多吃粗纤维的食物帮助排便，必要的时候也可以使用一些药物进行帮助排便。

心绞痛患者在日常生活当中要保持规律的生活习惯，因为有一部分心绞痛患者是因为过度劳累所引起的，所以生活当中要保持规律的作息，注意休息，对于心绞痛患者来说，保持良好的睡眠也是非常重要的。患者可以根据自己的病情制定一个安全的运动计划，规律的保持运动，如果自己对相关的运动内容不了解，可以咨询康复诊疗中心的医生或者自己的主治医生，在医生的帮助下制定安全的运动计划。心绞痛患者不能盲目的进行运动，尤其是不能进行过于剧烈的运动，可能会引发心绞痛。

心绞痛患者日常管理过程当中要注意日常的病情监测，患者及其家属要时刻注意到患者的病情进展，比如心绞痛的发作比起以前是不是变得更加频繁，发作时的程度比之前有没有加重，持续的时间有没有延长，如果在观察过程当中发现病情在持续加重，一定要及时就医。防止延误最佳的治疗时机。

心绞痛患者日常生活当中需要随身携带硝酸甘油，在心绞痛发作的时候立即停下来休息，在舌下含服硝酸甘油可以迅速起效缓解症状，如果在用药后症状不能缓解需要立即就医。或者患者也可以随身携带速效救心丸，也可以起到相似的作用，这两种药物服用的方法都是放在舌头下面含服。

心绞痛患者在日常生活管理当中要注意高危因素的控制，比如患者本身患有高血压，糖尿病等基础疾病，在日常生活当中就要注意这些基础疾病的控制，比如血压的控制，血糖的控制。除此以外，患有高血脂的患者也是如此。有一些患者没有这一类的疾病，但是有过度肥胖和吸烟的习惯，以及家族当中有家族病史，也要积极的控制，定期进行检查，防止心绞痛再次发生。

日常生活当中，心绞痛患者要注意自己的情绪管理，不要有太大的情绪波动，学会冷静的面对各种状况。不管是大喜还是大悲都要进行控制，除此以外，过度的情绪紧张也要进行控制，这些因素都会诱发心绞痛的发作。

心绞痛患者在日常生活当中要严格的按照医生的医嘱进行服药，按时按量服用，不能擅自减药或者停药，还要根据医生的要求定期进行复查。

心绞痛患者在洗澡的时候一定要让家人知道。不要选在吃饱以后或者是在饥饿的状态下去洗澡，洗澡的时候水温不能过冷，也不能过热，洗澡的时间也不能太长，洗澡的时候最好门不要上锁，预防发生意外。家人在这个阶段也要注意。观察患者的状态，如果患者进入浴室的时间过长，在门外喊没有反应，要及时查看患者的状态，避免患者晕倒在浴室当中而不被发现。

心绞痛患者在日常生活当中可能有比较大的心理压力，可能会感到焦虑，所以在日常生活当中可以选择看一些关于心绞痛的科普书籍，通过科学的认识和更加深入的了解来缓解自己的焦虑情绪。也可以向亲近的家人和朋友求助，家人和朋友帮助患者疏解心理压力。

（确山县第一人民医院心电图室 任晋磊）