每到寒暑假，泌尿外科门诊的就诊小男孩就多了，大多是父母带着男孩过来咨询“丁丁”的问题，好多以为是包皮过长的问题，会说：“丁丁”比同龄孩子小得多，看着外面只剩包皮，包皮也翻不上去，但勃起时看着稍正常，孩子都不敢去公共厕所，都影响心理了，帮我们割了包皮就好了！

经医生仔细体格检查，发现这个来就诊的孩子属于隐匿性阴茎。家长疑惑了，不是包茎也不是包皮过长，是隐匿性阴茎，这个是什么病啊？

下面给大家科普一下关于隐匿性阴茎的医学知识。

1、什么是隐匿性阴茎

隐匿性阴茎(concealed penis) 是指阴茎发育正常但隐藏于耻骨脂肪垫下，阴茎外观短小的一类疾病，也可称为隐藏阴茎(hidden penis) 或埋藏阴茎(buried penis)。随着生活水平的提高，肥胖超重的儿童越来越多。隐匿性阴茎并不是包茎或是包皮过长。包茎或包皮过长是指包皮太长了，包住了阴茎头；而隐匿性阴茎是指阴茎显露比较差，看上去比较短小。用铅笔来打比方，包茎或包皮过长可以看到“铅笔杆”，而隐匿性阴茎只能看到“铅笔头”。目前，大概有一半的隐匿性阴茎患儿合并肥胖。而过度肥胖是隐匿性阴茎手术的禁忌证。

2、隐匿性阴茎常见吗？

从新生儿到青少年各时期均可发生，新生儿隐匿性阴茎发生率约为2%～5%，4-5岁儿童约为0.3%。隐匿性阴茎是小男孩常见病，约每300名男孩中就有一个是隐匿性阴茎。典型隐匿性阴茎表现为阴茎海绵体发育正常，但是被束缚在皮下，外观显得阴茎短小，常常合并有包茎，对儿童阴茎发育及心理都有不良影响，需要手术治疗。

3、什么原因导致隐匿性阴茎？

主要有三方面原因：

①先天性阴茎皮肤附着不佳；

②肥胖；

③阴茎术后瘢痕造成阴茎体被束缚。

4、隐匿性阴茎有哪些临床表现？

病史+体格检查可确诊。

阴茎外观短小。

排尿困难、阴茎头包皮炎、尿潴留、泌尿系感染等。

可能出现自卑，孤僻，不愿去公共厕所、浴室等心理问题。

5、隐匿性阴茎如何诊断？

①阴茎外观短小；

②阴茎体发育正常；

③用手向后推送阴茎根的皮肤可见正常的阴茎体显露，松开后阴茎体迅速回缩；

④排除其他阴茎畸形，如尿道下裂或上裂、特发性小阴茎等。

6、隐匿性阴茎什么时候治疗？

手术年龄应在学龄前后为宜，既可避免隐匿性阴茎产生的不良生理和心理影响，也更有利于手术操作和术后恢复。

7、隐匿性阴茎如何治疗？

一、保守治疗

隐匿性阴茎的保守治疗尚存争议。肥胖患儿可减肥，对无反复阴茎头炎、反复泌尿系感染；不影响排尿；无阴茎勃起痛；患儿无心理问题、监护人无过度为此而焦虑等，可以等待观察，学龄前期再做评估。

二、手术治疗

存在以情况需及时手术治疗：

①重度隐匿性阴茎。

②排尿时包皮鼓包或排尿困难，反复包皮阴茎头炎、尿路感染等症状。

③因阴茎外观短小引起精神心理问题或者焦虑症等。

④合并包茎保守治疗无效者。

患儿及家长要有信心，隐匿性阴茎只是一种外生殖器畸形，大部分治愈后外观接近正常男性。当然，通过隐匿性阴茎手术改善阴茎外观，是消除患儿心理负担的最好方法。

（作者供职于商丘市第三人民医院泌尿外科 焦春军）