帕金森病的综合治疗

2023-3-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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帕金森病也被称为震颤麻痹,属于老年人群体发病率较高的退行性神经系统病变,患者主要症状为无法预知身体姿态平衡稳定、动作迟缓、静止状态下肢体震颤、肌肉组织强直等,部分患者伴有精神状态异常及认知障碍等症状。帕金森病患者病情持续缓慢进展,可导致其独立生活能力丧失,使家庭负担持续加重,为此需及早采取有效的治疗干预方案。

通过大量医学研究证实,帕金森病患者采取相对单一的治疗模式往往无法达到理想的效果,而通过综合治疗则可在一定程度上提高治疗效果。关于帕金森的综合治疗方案,笔者认为应包括如下内容。第一,药物治疗。目前药物治疗仍是帕金森病的主要治疗方案,其在综合治疗中的作用无可取代。帕金森病患者接受药物治疗期间,医师需遵循个体化治疗的基本原则,结合患者病情特点合理搭配各种药物治疗方案,以提高治疗效果,确保治疗安全性。临床治疗帕金森病的常规药物主要包括美多芭等左旋多巴制剂、金刚烷胺、森福罗等多巴胺受体激动剂及其他药物。通常情况下,相同类型的治疗药物不得联合用药,不同类型药物联合用药期间需合理设定用药剂量,控制用药疗程,如患者发生严重药物不良反应则需对用药方案适当调整,以确保用药安全。第二,外科治疗。部分帕金森患者病程较长,采用药物治疗无法达到理想效果或用药后产生较为严重的不良反应,此时需考虑接受手术治疗。临床治疗帕金森病的常规手术方案深部脑组织电刺激疗法,该疗法需在患者脑内部置入电极,利用相关设备的体外调控刺激患者脑组织,以改善脑神经功能,进而缓解帕金森病相关症状。深部脑组织电刺激疗法具有可调节、可逆、并发症发生率低等优势,患者治疗后药物服用量显著减少,但手术治疗费用偏高,对医疗设备要求较高,无法在基层医疗机构中推广。第三,康复治疗。康复治疗是帕金森病综合治疗的重要组成部分,医师需遵循康复医学的相关理论,结合患者病情确定康复治疗的具体方案。具体开展康复治疗过程中,需对患者的各个关节进行主动与被动活动,协助患者完成起、卧、坐等运动,并训练患者维持肢体平衡的能力,纠正行走过程中的异常步态度,并引导患者放松肌肉组织,以缓解强直状态。同时,需对患者进行日常生活能力训练,指导患者自行完成穿衣、进食、如厕等活动,以逐步提高患者的生活自理能力。部分帕金森病患者存在较为严重的认知意识障碍,为此需对患者进行记忆力、语言功能及定向力等脑组织功能综合训练,以改善康复效果。第四,心理治疗。帕金森病患者多伴有心理为,为此需对患者进行全面系统的心理治疗,为患者讲解疾病健康知识,对患者进行正面引导,为其讲解治疗效果良好的帕金森病患者资料,指导患者学会自我调节情绪,引导其积极配合治疗,以提高帕金森病治疗效果。

综上所述,帕金森病患者的综合治疗主要包括药物、手术、康复、心理等方面,医师需依据患者病情特点合理选择治疗干预方案,并动态监测患者治疗期间临床症状的改善情况,及时调整治疗模式,以提高治疗效果。

 (河南省人民医院神经内科 蒋玙姝)

 

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