尿液是肾脏生成的，它的组成和性状可以反映机体代谢情况和各系统功能状态，尤其与泌尿系统疾病密切相关，同时，有些全身性疾病和其他脏器疾病也会影响尿液，如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等，因此，尿液检查是临床常用检查诊疗手段。

其中，最普遍的是尿常规检查，它操作简便，价钱也不贵，更重要的是，它具有重要的临床意义，有助于医生了解和判断病情，今天我们就来认识一下尿常规。

正常尿液为淡黄色，澄清透明。尿液颜色与喝水多少、饮食的种类、服用的药物和疾病都有关系：喝水较多时，尿液可以像水一样无色，而喝水较少或出汗较多时，尿液可呈深黄色。有些药物也会影响尿液的颜色，如服用利福平、大黄、番泻叶等，尿液呈红色；服用维生素B2，尿液则呈黄色或深黄色。一些疾病也会使尿液的颜色出现变化，当尿液出现浓茶色、酱油色、乳白色等，就在提示身体可能出现了问题，需要及时就医。 另外，食用红心火龙果也会让尿液呈现红色，如果尿液变红先想想是不是吃了什么红色的食物，先不要恐慌。

尿常规结果中常见的化验包括以下几种：

1，尿隐血试验和红细胞计数。尿隐血试验正常为阴性。若出现阳性，则可能有三种情况：（1）血尿，多见于泌尿系统的一些疾病、外伤、剧烈运动和一些药物如环磷酰胺导致。（2）血红蛋白尿，常见于血管内溶血、严重烧伤、剧烈运动和一些感染。（3）肌红蛋白尿，常见于肌肉损伤、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。红细胞计数增加一般和隐血试验阳性同时存在。正常人尿中含有少量的红细胞，但若超过正常则为血尿。

2，白细胞计数。正常人尿中有少量白细胞。计数增加多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后的肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等，剧烈运动后白细胞也可增加。尿蛋白尿常规检查中的尿蛋白是定性和半定量检测，正常为阴性。若出现阳性，首先要多复查几次，排除一过性蛋白尿的情况，因为剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等原因会引起一过性蛋白尿，但程度轻，一般不超过“+ +”，持续时间也不长，休息后会消失。若多次检查均为阳性，则可能是肾脏病的重要提示，必须重视，最好及时专科就诊进行下一步检查。

3，尿液的酸碱度。尿液的pH值约6.5，一般在4.5--8.0之间波动。pH值随饮食不同而改变。吃精制米、面较多时，尿液偏酸性；吃新鲜蔬菜、水果较多时，尿液偏碱性。因此，尿液的pH值在反应肾脏调节机体酸碱平衡的能力时，也反映出自身饮食结构是否合理。另外，感染、痛风、药物也会影响尿液的pH值。

4，尿的比重。尿的比重波动范围在1.003--1.030。尿比重增加，主要见于急性感染后肾小球肾炎、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、大量蛋白尿等；而尿比重降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、多饮、流行性出血热多尿期和恢复期等。

5，细菌计数。若细菌计数增加，同时尿白细胞计数增加，考虑尿路感染。尿糖正常为阴性。尿糖指标为阳性提示糖尿病患者血糖控制不佳。除此以外，没有糖尿病的患者出现尿糖阳性，可见于过度饮食、应激状态及妊娠等生理性糖尿，肾小管受损以及一些内分泌异常如甲亢等引起的病理性糖尿；建议复查，结合血糖检测。

最后，在进行尿液检查时，注意以下几点：

1，抗生素停药5天以内不宜进行尿常规检查。

2，尿常规检查前不宜进行剧烈运动。

3，尿液采取前应清洗双手，留取尿液时，尽量取中段尿。

4，将留取的尿液倒入尿常规管中，至尿常规管的V2-2/3满，约5-10毫升尿液，即刻放入规定的小便标本存放处，避免尿液污染，影响检验结果。

（郑州市第九人民医院检验科 卫瑞娟）