外周静脉输液治疗是目前临床救治患者、实施治疗方案最广泛的一项护理技术，有关外周静脉输液知识您是否知道呢？

一、静脉输液的目的是什么？

 静脉输液治疗至今已有近500年的发展历史。其目的主要有五点：

（一）输入各种药品以快速获得疗效，通过静脉输液治疗疾病。

（二）补充水分和电解质，调节或维持人体内水、电解质及酸碱平衡，预防和纠正体液紊乱；并增加血容量，维持血压和改善循环。

（三）提供营养物质，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

（四）建立静脉通路，以备快速给药，确保抢救成功。

二、在静脉输液前我们首先要做到以下几点：

1.请患者在输液前告知用药史、过敏史、家族史，是否患心肺疾病。头孢、青霉素类药物输液前均需进行皮试试验，以防发生过敏反应。

2.输液时为避免不适，要避免空腹输液，同时放松心情，不要紧张，并在输液前排空大小便，选择舒适的坐位或卧位。

3.护士会根据您的静脉条件选择穿刺部位。如您有特殊禁忌，如肢体骨折术后静脉造瘘等情况，请提前告知护士。

4.在输液前或者接液体前，护士还会通过手腕带（手腕带上有患者的身份信息），以确认患者的身份及用药信息。因此，手腕带请务必戴在手腕上。

三、那么，作为普通科室（非儿科），静脉输液有哪些临床实施要点呢？

1、输液位置选择：

由于上肢前臂部位的静脉可以增加留置时间，并减少留置针的疼痛，有助于患者自我管理和防止意外脱落，所以为穿刺首先部位，但要避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结的静脉，成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺。

2、输液材料选择：

一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。

3、重视药物渗出/外渗：

对于腐蚀药物和非腐蚀药物输液时一定要关注是否进入静脉管腔以外周围组织情况。出现药物渗出与药物外渗时应立即停止在原部位输液，抬高患肢、制动，避免受压，及时通知医师，给予对症处理。观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。

4、输液快要结束时，何时拔针最佳？

拔针的最佳时间是在墨菲滴管内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。

5、拔针后穿刺部位为何不能按揉？

临床上许多患者及家属爱用棉签或手指对穿刺部位进行按揉，经过穿刺的血管及皮下组织的毛细血管非常娇弱，对外界的强烈揉按承受不了，致使破损加重，出血增多。凝血功能无异常的患者，按压时间不少于2～5min，拔针后局部不要用力，以防针眼出血。

  五、输液过程中不可避免地会出现与输液相关的不良反应，也就是我们常说的输液反应，那么对于输液反应又该如何护理？

1、空气栓塞护理措施：

1）、输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。

2）、立即让患者取左侧卧位和头低足高位并给予高流量氧气吸入。

发热反应护理措施：

1）、输液前要严格检查药液、输液器具；

2）、一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，同时给予对症处理；

3）、保留剩余溶液和输液器，查找原因。

循环系统负荷过重反应护理措施：

由于吗啡具有①镇静、镇痛、减慢呼吸频率和呼吸深度，减少耗氧；②扩张血管及动脉，降低周围血管阻力，减轻心脏前、后负荷；③松弛支气管平滑肌，并间接增加心肌收缩力和心排血量的作用，所以应注射小剂量吗啡。

静脉炎护理措施：

应用非药物的海藻、马铃薯、芦荟、海带或者硫酸镁外敷，改善局部血液循环来治疗静脉炎。

小结：

静脉输液是护士每天上班必不可少的一项内容，作为一名护士，至少要保证在自己上班的时间段里输液顺利顺畅。那么，掌握静脉输液的相关要点和注意事项，重复穿刺、输液反应等发生率将显著降低，患者输液治疗满意度也会大幅提升，就医体验也会更好。

以上就是关于静脉输液和输液反应的基本常识，你学会了吗？

（河南省人民医院胃肠外科 郑晓艳）