怀孕期间出现羊水过多的情况在临床上较为常见，其发生率为0.5%到1%之间。而羊水的主要来源就是胎儿的尿液。在怀孕期间，随着怀孕时间的延长，羊水量也会随之升高，但是在最后2-4周以后，就会慢慢降低。妊娠足月时，羊水量大约是1000毫升，通常处于800-1200毫升之间。在怀孕过程中，如果羊水量超过2000毫升，就叫做羊水过多

1.导致羊水过多的原因有哪些？

羊水过多主要有两种，分别为急性羊水过多与慢性羊水过多。在几天时间内，羊水量急剧增多，则被认为是急性羊水过多；在几个星期之内，羊水量的缓慢增加被认为是慢性羊水过多。出现羊水过多的时候可以做个彩超，观察一下羊水的外观及形状，检查其是否与正常情况有差异。大部分女性出现羊水过多的原因并不明确，常见的原因可能与新生儿畸形、胎盘脐带病变、多胎妊娠、糖尿病、肝炎等有关。胎盘较大，脐带帆状附着也会引起羊水过多；如果胎盘绒毛血管瘤直径在1 cm以上，有15%—30%的概率伴有羊水过多；18－三体，21－三体，13－三体的胎儿会出现吞咽羊水障碍，也可能导致羊水量增多；除此之外，怀孕期间，母亲的血糖会升高，而胎儿的血糖也会随之升高，从而出现渗透性利尿、胎盘胎膜渗出增多等情况，从而引起羊水过多。

2.羊水过多有什么影响？

羊水太多会引起胎盘早剥、产后大出血、宫缩无力等症状。在分娩过程中，由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂，即脐带从宫颈口脱落出来，或胎盘早剥的风险也会较高，以上两种情况都需要立即进行剖宫产。所以孕妇应该在平时做好胎心监测和B超检查，对宝宝的成长和发育进行密切监测。

3.妊娠期羊水过多了应该怎么办？

怀孕期间出现了羊水过多，要注意日常生活中的饮食，同时还要服用一些必要的药物。

（1）饮食注意：怀孕后出现羊水过多，首先要通过饮食的调节来缓解，可以多食用黑豆，西瓜，葡萄，玉米，淮山，地瓜等利水食物，还可以喝鲫鱼汤和冬瓜皮、白扁豆、绿豆芽、贝母杏仁汤、赤豆汤、茯苓粉粥和固元汤等，这些食物都有一定的效果，可以减少羊水。孕妇在日常生活中尽量不要饮用太多的水，也不要食用太多的盐和糖分。平时可以多食用一些绿色蔬菜，因为绿色蔬菜中含有丰富的微量元素，可以改善人的精神状态，减轻孕妇的紧张情绪，同时还可以口服一些能够起到凝血和预防过度出血的维生素K。平时要注意饮食，不要吃辛辣、生冷、寒凉、刺激的食品，不要暴饮暴食，要按时去医院做孕期体检。

（2）对症用药建议：假如羊水过多且特别严重，可以在医生的建议下口服一些可以降低宝宝排尿量的药物，同时也要注意观察宝宝的羊水总量以及胎心的状况，一旦发生异常，要及时终止用药。如果出现了压迫症状，有可能出现早产的症状，可以考虑进行羊膜腔穿刺，这样可以达到增加孕周的作用，同时也可以在生产过程中应用缩宫素，防止出现产后大出血。

（3）终止妊娠：上述的治疗方法适合羊水过多但胎儿正常的准妈妈，若孕妇通过检查后发现胎儿有畸形，一般会建议孕妇及早终止妊娠。

如果出现了羊水太多的情况，建议女性尽量选择左侧卧式，尽量多卧床休息，以免影响到胎儿的健康。如果羊水过多出现在怀孕34周之前，需要口服消炎药进行处理，如果出现了羊水过多，还可以进行腹穿，放置导管，放出羊水，但是这只是能解决暂时的问题。

（郑州人民医院 家庭化产房 董利敏）