胃癌患者手术治疗结束后并不意味着一切万事大吉了，胃癌术后的护理是胃癌治疗的关键步骤，如果护理不当，可直接影响到胃癌治疗的最终效果，所以做好术后护理，更有助于患者的康复。

 (1）疼痛护理：麻醉清醒后24小时内，切口疼痛感最为剧烈，可以使用自控静脉镇痛泵，如果效果不理想的话及时与医师联系，对镇痛方法进行调整，强忍疼痛有时反而会掩盖病情。尽量排除一切可能增加伤口张力的诱因，如咳嗽、包扎过紧等，疼痛会在术后2—3天逐步缓解。

 (2）术后康复主要是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。建议麻醉清醒6小时后，将体位换成半卧位或者侧卧位，在床上做一些翻身以及四肢活动；术后第1天尽量下床活动一下；第2天逐渐增加站立、走动以及上厕所等的活动量，也可以根据具体情况及时调整。

 (3）胃肠减压术后为了防止胃肠道内积气、积液，医生会按时为患者进行胃肠减压，虽然痛苦，但是对胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复有很大的帮助。引流管引流出的液体颜色和性状会随着时间有所改变，如术后24小时内，其液体的颜色为暗红色；24小时之后，液体逐渐变成黄绿色或者草绿色，证明液体中含有胆汁，说明身体正在逐步恢复。胃管通常在术后48—72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后方可拔除胃管。

(4）口腔护理：肿瘤本身会消耗营养，身体容易出现维生素缺乏，诱发口腔溃疡。这种情况下，家属应该帮助患者彻底清洁口腔，如：用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔，用生理盐水漱口等。时刻关注口腔内黏膜有无红肿、糜烂、溃疡的异常表现。                                                          

(5）术后饮食护理：术后从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、普食。避免过冷、过烫食物。禁食一切刺激性及粗纤维和产气、油煎炸食物。限制单纯的糖如蔗糖、甜果汁等，预防进食后发生低血糖或倾倒综合征等并发症。

 (6）心理护理：胃癌患者普遍对病情存在恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理、烦躁易怒心理，其中最常见的负性情绪是过度焦虑和抑郁。这些不良情绪对病情的恢复极其不利，因此，无论术前术后有任何疑虑，可以多与自己的主治医生沟通，抑或者对家属朋友敞开心扉，鼓励自己强大战胜病魔的信心！

（商丘市第一人民医院胃肠肝胆三科 刘学颖）