尿中白细胞增多一定是泌尿系感染吗?

2023-3-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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尿常规检查是健康体检的重要项目。但当您看到化验单上显示尿中白细胞增多时,您会不会以为自己患上了泌尿系感染呢?其实您不用紧张,影响尿液检查的因素很多,所以体检结果显示尿白细胞增多时, 应从多方面分析,不能简单地做出诊断。

    正常情况下,尿液离心沉淀物中白细胞<5个/高倍镜视野;>5个/高倍镜视野为增多,称为镜下脓尿。脓尿伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征时,通常考虑是泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;如果不伴有尿路刺激症状,应做白细胞分类检查。嗜酸性粒细胞尿常见于过敏性间质性肾炎,中性分叶核细胞尿可在急性肾炎和急进性肾炎早期见到,尿中淋巴细胞增多多见于狼疮性肾炎活动期。此外,肾移植术后1周内,尿中可出现较多的中性粒细胞,随后可逐渐减少而恢复至正常;若出现排异反应,尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。因此尿白细胞增多不能只考虑泌尿系统感染。

温馨提示:尿液检验结果的准确性,首先取决于正确的收集标本,以避免因不正确的留取方式造成假阳性或假阴性结果。1、体检前,应先清洗干净会阴部,并且要避开女性月经期。2、留取标本时应先排出一部分尿液,取中段尿做检验,结果会比较准确,因为这样可避免女性白带、男性前列腺液等对尿液的干扰。3、若一次检查发现尿中白细胞增多,应再次留尿复查,并离心进行显微镜检查,以明确诊断。4、留取尿液的容器要求:洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏。日常工作时,常见有患者用装过药物的药瓶来盛装尿液标本送检,这种做法是不可取的。因为药瓶内残留的药物成分会对尿液成分或检测结果造成干扰。5、留取尿液后要及时送检,不应超过2小时。

(河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 检验中心 王海颖)

 

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