近年来，血细胞形态学诊断技术正在进入显微图像、血液病诊断与鉴别诊断、C诊断与治疗及教学系统多媒体软件等。还将显微镜与微机相连，应用存储、分类、检索软件、编辑、打印诊断报告，并可附多幅细胞图像。那么，什么是血细胞形态学呢？其检查具体有哪些？

一、血细胞形态学的概念

血细胞形态学：观察血细胞形态和数量及其比例的变化来研究造血器官的结构和功能是血液学的重要组成部分，是很早就开展的一门学科，是诊断造血系统疾病最基本、最简便实用的检查方法之一，被临床普遍应用。

二、血细胞形态学的临床应用

正常人的血液及造血器官中，各种血细胞的数量有一定的正常范围，不同血细胞及细胞发育的不同阶段有一定形态结构特点。在造血系统疾病中，如果造血功能发生紊乱，就会从血细胞形态学的量变和质变中反映出来，因此，可将形态学变化作为血液病的诊断依据。

三、血细胞形态学常见的检查方法

1.光镜（瑞氏－吉姆萨染色） 是血细胞形态学最基本和最常用的检查方法，被看成是血细胞形态学的基本内容，最广泛应用于临床实验室。

2.细胞化学染色 是细胞学和化学两者结合的形态学方法，其目的和特点是细胞保持完整组织结构。在细胞个体组织的单位上，显示化学结构成分的定性或半定量。在血液学中应用的意义：(1）研究血细胞化学成分及代谢功能；(2）协助血液病的诊断与鉴别诊断，尤其是急性白血病分型及鉴别诊断； (3）观察血液病的疗效及判断预后；(4）探索血液病的发病机制。

3.电镜检查 有透射和扫描电镜两种，它的出现和应用对细胞学的进展是一个重大的突破。透射电镜的分解力可达到2-3埃左右，把细胞放大到几十万倍，能观察到一般电镜中无法观察到的细胞内超微结构。

血细胞形态学检查与临床资料的密切相关性，即微观与宏观疾病的关系，但也需要注意血细胞形态学本身相对的独立性。在检查前应先研究患者的病例资料，即实验室检查结果，临床诊断与送检目的及要求，进行初步分析，提出可能存在问题，在检查与观察骨髓及血片细胞形态学过程中，再思索这些问题。对于临床上提出申请检查目的、要求及临床诊断，是否可以帮助证实与排除的可能性，同时也应注意临床未提出的问题和临床资料不周全时应追究病史，充实资料、占有资料，并将形态学的发现和临床资料反复练习思考，最后做出较正确的结论。

（郸城县人民医院检验科 王晓光）