颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤。颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见。此病任何年龄都可能发生，但大部分病例发生在15岁以下儿童。大多数颅咽管瘤呈间歇性生长，故总体上看肿瘤生长较慢，其症状发展也慢；少数颅咽管瘤生长快速，其病情进展亦较快。

颅咽管瘤的临床表现：

1.颅内压增高的症状

多因肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水所致，巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一。表现为呕吐、头痛、视盘水肿或继发性视神经萎缩。

2.视力视野障碍

肿瘤压迫视交叉可有视神经原发性萎缩及双颞侧偏盲；颅内压增高时可引起视盘水肿，晚期可见视神经继发性萎缩、视野向心性缩小。

3.内分泌功能紊乱

因压迫腺垂体使其分泌的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素及促性腺激素明显减少，表现为生长发育迟缓、皮肤干燥及第二性征不发育等。因压迫下视丘可有嗜睡、尿崩症、脂肪代谢障碍、体温调节障碍等。

治疗方法：

（一）手术治疗

（二）放射治疗

常见术后并发症：

（一）下丘脑损伤；尿崩、离子紊乱；体温失调；急性消化道出血

（二）无菌性脑膜炎

（三）功能障碍的表现：

1、视力障碍2、生长迟缓3、性发育不全4、垂体功能障碍。

饮食调理

1、宜吃含钙、含铁、胶原蛋白丰富的食物，如瘦肉、鸡腿菇、鱼等。

2、吃新鲜蔬菜、瓜果、蘑菇类食物。不要吃牛羊肉、狗肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物。

3、忌吃含有亚硝酸盐、高油脂性的食物，这类食物不利于肿瘤患者的身体恢复。另外，不要吃生冷、油炸食物。

预防措施

1、避免头部外伤和各种辐射。

2、养成运动的习惯，每日规律适度的运动有助于提高机体免疫力。

3、保持轻松愉悦的心情，避免每日高度紧张，焦虑不适，长期紧张焦虑易诱发疾病。

4、对有家族史等高危患者进行基因检测，每年定期体检，尤其在准备生育时，夫妇需做好遗传学咨询，孕妇加强产检。

（开封市中心医院神经外科主治医师 张华园）