冠心病是由于冠状动脉（心脏供血的主要血管）发生了粥样硬化，导致血管壁厚度增加、弹性下降、通透性降低，从而使得血管内腔狭窄或者阻塞，导致心肌缺血或者心肌梗死。冠状动脉粥样硬化是指在冠状动脉的内膜层形成一层层的脂质和胆固醇沉积，随着时间的推移，形成硬化性斑块，斑块不断增大，可以使得血管内腔逐渐狭窄，导致冠状动脉血流不足，最终导致心肌缺血甚至坏死。冠状动脉粥样硬化的形成是多种因素的综合作用，包括高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动等因素。

一、冠心病有哪些症状

心绞痛：胸闷、胸痛或者压迫感，可以向左臂、颈部或者下巴放射。通常分为稳定型和不稳定型，多半在运动或者情绪激动时发作，稳定型心绞痛休息或者舌下含服硝酸甘油、丹参滴丸数分钟后可缓解，不稳定型心绞痛多半在三十分钟以上不缓解，需要尽快医院就诊，大家需要注意一点，在出现上述症状时，可以数脉搏，如果脉搏跳得很慢、很弱，建议不要服用硝酸甘油，否则会加速死亡。

呼吸困难：心肌缺血导致心脏泵血能力降低，肺循环淤血，导致呼吸困难、气喘等，多半为劳力性呼吸困难。

疲劳和虚弱感：由于心脏供血不足，导致身体活动能力下降，常常感到疲劳和虚弱。

恶心和呕吐：这些症状通常是心肌梗死的症状，心肌梗死是冠心病最严重的并发症之一。

心律失常：冠心病患者可能出现心动过速或过慢、心律不齐、室性期前收缩等心律失常症状。

二、冠心病患者需要注意什么：

控制饮食：冠心病患者应该遵循低脂肪、低胆固醇和低盐的饮食，尽量避免食用高脂肪、高胆固醇和高糖分的食物。

合理运动：适度的有氧运动可以增强心脏功能和耐力，但患者应该根据自己的体力状况和医生的建议选择适当的运动方式和强度。

停止吸烟：吸烟是导致冠心病加重的主要危险因素之一，因此患者应该尽可能戒烟或至少减少吸烟量。

控制体重：保持健康的体重可以减轻心脏负担，降低冠心病的发病率和风险。

定期检查：冠心病患者应该定期进行心电图、血脂和血压检查，以及其他必要的检查和治疗。

注意药物治疗：冠心病患者应该按照医生的建议服用药物，如抗血小板剂、抗凝剂、扩张冠脉药物等，以控制症状和减轻疾病进展的风险。

三、如何预防冠心病

坚持健康的生活方式，包括定期运动、保持正常的体重、不吸烟等。

保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类和脂肪含量较低的蛋白质食物的摄入。

控制高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病，定期进行体检和治疗。

减少精神压力和焦虑情绪，保持心情愉悦。

定期进行心脏检查，及早发现和治疗心脏疾病。

总之，预防冠心病需要坚持健康的生活方式和饮食习惯，控制危险因素，定期进行体检和治疗，并保持心情愉悦。如果已经患有冠心病或其他心脏疾病，要严格遵守医生的治疗建议，并按时服药和进行复诊。

（南部战区空军医院 心血管内科 夏彬）