脑卒中俗称中风，也叫脑血管意外。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%—70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。脑卒中患者会遗留不同程度的后遗症，需要通过康复训练，改善患者的生活质量。脑卒中患者进行康复治疗非常必要，临床抢救治疗后，一旦出现运动障碍、感觉障碍、认知障碍、二便障碍、心理障碍等情况，必须介入康复治疗，那么脑卒中的康复训练什么时候开始做比较好呢？今天我们一起来看一下这方面的知识有哪些。

一、脑卒中患者为何要做康复训练？

脑卒中患者需要进行康复训练，主要目的是减少或消除由于脑卒中造成的语言、吞咽及肢体功能障碍等。严重的脑卒中患者可能会引起语言障碍、吞咽障碍、感觉障碍、运动障碍等各种症状，要尽早进行康复训练治疗。出现语言障碍的患者，可以进行语言康复训练。运动功能障碍，即偏瘫或肢体无力的患者，需要进行肢体运动功能康复训练。吞咽功能障碍的患者，需要进行吞咽康复治疗。即使进入后遗症期，积极的康复治疗仍然有一定的帮助。

二、脑卒中康复训练的临床意义

脑卒中康复治疗一般有减轻患者功能上的残疾、降低潜在危险等意义。如果是疾病早期，康复治疗可以有效预防并发症，预防偏瘫后出现的肩痛关节萎缩等并为恢复期功能训练做准备。如果是疾病临床恢复期，康复治疗可以采取综合措施，发挥其自身的潜力，进而进行病残功能练习，有助于患者回归家庭及社会。

三、脑卒中患者康复何时开始做最好？

脑卒中康复的最佳时间一般在前三个月。脑卒中一般与高血压、高脂血症、脑部损伤以及动脉粥样硬化等病因有关，也可能与药物因素、前列腺素等原因有关。患有脑卒中时，可能会伴随肢体麻木无力、面瘫、吞咽困难、头痛、恶心呕吐、眼球运动障碍以及意识障碍等症状，出现以上症状时，要及时去医院神经内科积极接受治疗，通常患病前三个月积极接受治疗，一般可以康复，若超过三个月，可能会出现无法治愈的情况。

四、脑卒中患者的康复方法有哪些？

1、物理治疗：如运动疗法、物理因子治疗。运动疗法包括神经肌肉促进技术，以及关节活动范围训练、肌力训练、平衡训练、站立步行训练等；物理因子治疗包括电子生物反馈、功能性电刺激、光疗、热疗、水疗等。

2、作业治疗：针对出现的功能障碍，进行治疗、训练。

3、言语训练：针对失语、构音障碍进行训练。

4、吞咽功能训练：针对非机械性损伤引起的吞咽障碍者，对喉部肌肉进行功能性刺激，使喉部肌肉正常收缩，减少误吸、饮水呛咳。

5、心理疗法：针对焦虑、抑郁情绪进行治疗。

6、康复工程：如假肢、矫形器、助行器以及轮椅代偿，替代脑卒中后出现的某些功能障碍。

五、脑卒中患者康复训练的注意事项

1、康复应尽早开始：脑卒中患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展后，就可早期进行康复训练。

2、主动参与：需充分调动患者的积极性。

3、全面康复：由于脑卒中的特点是障碍与疾病共存，因此，康复应该和药物治疗并进。

4、循序渐进：在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下，根据患者当时的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化的、科学有效的康复训练。康复训练量应该从小到大。

（驻马店市中心医院神经内二科 张翠翠）