抑郁症是一种比较常见的精神类疾病，病症的主要表现为情绪低落、对事物兴趣减低、情感悲观、思维迟缓、缺乏主动性等等，抑郁症患者会经常觉得自己患有各种疾病，认为自己活不久，严重的患者甚至会有自杀的想法或者行为。

一、抑郁症是怎样分类的？

抑郁症可分为以下几个类型，1.单向抑郁症2.双相抑郁症3.伴有躯体疾病的抑郁障碍等。对于其他分类主要为：轻度抑郁、产后抑郁、严重性抑郁以及老年期抑郁症等范畴

二、抑郁症患者常见的表现是什么？

（1）心境低落

抑郁症的主要表现明显就是情感低落，面对任何事物都是悲观的看法，不会因为事物产生快乐，对曾经喜欢的事物兴趣消退，严重的情况甚至会痛不欲生，思想非常绝望，会有罪恶妄想和疑病妄想，甚至会出现幻觉。

（2）思维迟缓

抑郁症患者的思维受到精神状况的影响，会变得反应迟钝，思路不清晰。不会主动与人进行交流，语速明显变慢，声音变得低沉，面对提问回答困难，严重的情况甚至根本无法进行交流，只会眼神空洞呆坐原地。

（3）认知出现问题

抑郁症患者存在着一定的认知障碍，会因为病情导致记忆力下降、注意力无法集中、反应时间长，各种身体协调能力都会出现不同程度上的消退，会严重影响到患者的认知能力和交流能力。

（4）躯体症状

主要有入睡困难、身体乏力、食欲消减、体重下降、便秘等各种情况的出现，严重者甚至会出现性欲减退、阳痿、闭经等情况，身体不适涉及全身各处常会引起恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。

（5）意志消沉

意志消沉方面具体表现为懒散、不想做事、喜欢独处、回避社交等等。情况严重的患者甚至是连吃、喝等生理需要都不顾，甚至逐渐演变为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。

三、抑郁症患者护理要点

1.保证病房安全

首先为患者提供良好的就医环境，对新患者要热情接待，主动介绍医院的环境及病房的一些规章制度，注并将其随身携带的危险物品交护士妥善保管，使患者感到医护人员值得信赖，让患者产生安全感。

2.做好生活护理

抑郁症患者常伴有胃肠功能下降，不思饮食，不想参加日常活动，对一些事情不感兴趣，生活自理能力也明显下降。针对这些情况，护理人员要督促患者，耐心劝导，鼓励患者进食。对抑郁木僵的患者，如不听劝说可对其实行鼻饲，一日症状缓解要鼓励进食.

3.做好心理护理

根据疾病的不同阶段配合以心理治疗。经常主动与患者谈心，诱导启发患者倾诉内心的痛苦，不断用说服、解释、劝慰方法改变患者的精神状态。对新入院患者应主动关心劝解，稳定患者情绪，当症状有所好转时，要对患者进行说服开导，帮助分析病情，使其认识状态表现。

恢复期的患者要帮助其分析发病诱因，树立战胜疾病的信心，巩固疗效，预防复发。

4.加强工作责任心

抑郁症患者的核心症状为情绪低落，兴趣的缺乏以及乐趣的丧失。抑郁症患者自杀率很高，自杀方式很隐蔽，而且特别不容易被发现。对严重抑郁的患者一定要严加防护，避免意外的发生。尤其在夜班的时候，要更加注意，同时，还要观察患者的一些异常举动及情绪的异常变化。如果患者不愿交流，可以向其他病友了解他近日的一些表现，以便掌握更多的信息。经常检查患者身上及床单位有无存留危险物品，或患者书写的字条（遗书）等，对有严重行为的患者应设专人护理，外出或去厕所时要有人陪伴。

5.药物指导

抑郁药物的应用，尤其是新一代抗抑郁药的出现，给抑郁症患者带来了希望。护理人员应向患者讲解药物的作用及副作用，以解除患者的思想负担。每次发药，一定要看服下肚之后方可离开，防止患者假服药藏药，而达到自杀的目的。另外，患者出院后，也要嘱其按医嘱服药，不能自行停药或者减药。

6.重视家庭护理

要争取与家属合作，使他们知道疾病的相关知识及家庭护理知识，在出院前做好出院指导，详细讲明注意事项。出院后注意患者的情绪，有异常变化，及时就诊或返院治疗，严防意外发生。

抑郁症患者在临床较为常见，在对其护理中，除基础护理方案外，最重要的需要转变照护者思维方式，需要充分理解患者病情后进行针对性护理干预，包括用药监管、安全管理、心理护理、睡眠护理、饮食护理、建立社交活动等，帮助患者逐步改善其抑郁情绪，恢复患者家庭、社会功能。

（许昌市建安医院康复科  陈素红）