老年病科是一个综合性学科，集老年性疾病的预防、治疗及老年人保健于一体。老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病。老年人患病不仅比年轻人多，而且有其特点，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失。

老年病科是为适应老龄化社会而逐渐兴起的一门综合学科，简单说就和儿科一样是针对特定年龄段的患者的学科，重点是研究导致老年人病残和过早死亡的常见老年病，综合了常见老年慢性病的防治、保健、康复、营养、心理等多种专业的学科。人口老龄化在医疗上也带来了前所未有的挑战，患有三种以上疾病，伴有老年综合征多器官衰竭的高龄老人在就诊时，常常需要多学科同时处置，但分科过细的科室设置，使专科医师不具备综合协调处置的能力，因此设置侧重全科综合能力的老年病科势在必行。

一、老年病科常见疾病

1.老年人特有的疾病:如老年性痴呆，老年性精神病，老年性耳聋，老年性白内障，脑动脉硬化以及由此引致的脑卒中等等。这类与器官衰老退化有关的疾病随着年龄的增加而增多。

2.老年人常见的疾病:如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等。与老年人的病理性老化，机体免疫功能下降，长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。

3.老年人另有其特殊性的疾病:如肺炎，老年人患病时则具有症状不典型、病情较严重的特点。消化性溃疡在老年人易发生并发症或发生癌变。其他的如慢性胃炎、慢性肾炎、糖尿病、类风湿性关节炎、肺气肿、颈椎病等。

二、老年病的特殊性

1.老年病的病因往往不十分明确。

2.病程长，恢复慢，有时突然恶化。

3.没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，症状出现后又呈多样化。

4.同一种疾病在不同的老年人身上差异很大，一个老年病患者往往同时患几种。

5.目前在治疗控制病情方面，还缺乏特效方法。

三、老年人疾病的特点

老年人生理功能低下，储备能力下降。一旦负荷过重，就会诱发疾病。慢性病易感性是老年疾病的一个流行病学特征。趋势和流行病学资料表明，中国老年人常见的慢性病有高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、白内障和良性前列腺增生。多因素发病是老年疾病的病因学特征。由于身体的衰老、免疫功能的下降以及器官组织功能的下降，任何因素都可能导致老年人的疾病。在大多数情况下，病因并不清楚，有时甚至很难区分是自然衰老还是独立疾病。

老年病还具有多种疾病共存、症状及体征不典型、起病隐匿、发病方式独特、易发生并发症、病程进展快等特点。除此,还有许多老年患者易出现肌少症、褥疮、便秘、失眠、疼痛、深静脉血栓、肺栓塞、吸人性肺炎、营养不良等,以及痴呆、抑郁、谵妄、视力和听力障碍、睡眠障碍、跌倒、骨折、尿便失禁、压疮和外周血管病等等,老年病患者可能会同时出现好几种老年问题,要想真正权衡解决好这些问题实属不易。

老年人患病的表现和处理方法与中青年的情况不尽相同，老年病的诊断、治疗均有其特殊性，尤其是老年人常常可同时合并存在几个系统的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管意外等可同时发生在一个老人身上。同时，老年人患病时症状不典型、病情变化快不易识别、合并症多，药物不良反应多，极容易造成严重后果及危及生命。因此，老年科的诊断治疗范围涉及内科的各个领域。作为一个独立的学科，老年科对老年病的治疗更有独特优势，生理年龄大、合并内科疾病多的老年人尤其适宜到老年科就诊。

（许昌市中心医院鹿鸣湖院区老年医学科二病区  徐晓燕）