肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及死亡率增长最为迅速，在得病初期并不会出现明显的临床表现，部分患者在最初只会出现肺结节这一特点，当产生明显不适感受时已经到达中期或晚期。近几年，医疗行业发展进步速度较快，特别是肺部病症筛查工作中肺CT的应用频率得到提升，肺结节被发现的概率也得到增加。鉴于此，本文对CT在诊断肺结节中占据的优势进行了科普，期望及时发觉患者肺部疾病，诊断疾病的良性和恶性，制定对应防治手段。

1CT影像学方法

根据美国肺癌筛查试验能够得出，在高危肺癌患者群体中，使用低剂量CT比传统的X光射线胸部X线检查，可使肺癌病死率降低20%。这一试验也是当前唯一一种证实CT具备筛查效果并且后遗症出现概率远远低于X光的现实试验。当前检查肺部结节问题时，选用的广泛筛查仪器便是肺部CT。利用这一检查方式能够观察结节的密度和大小，观察其是否存在胸膜凹陷、毛刺征以及分叶特征，同时利用一系列判断能够得出肺部性质。首次诊断很难对结节的性质进行判断，因此要选择定期随访的低剂量CT，判断结节性质。不同于传统测量结节直径使用的三维成像体积倍增时间对生产速率的定量评估，可以提升诊断肺结节效率。

2CT诊断肺结节优势

2.1符合率高于X光

CT诊断同普通的X光胸片对比，其具备的主要优势在于CT具备比较高的分辨密度和灵敏度相对较高，并且CT诊断并不会存在影像重叠的问题。CT作为断层扫描的重要方法，能够清晰地展现肺部细小病变状态，尽早发现肺部出现的病变状况，精准筛选出现早期肺结节病症的人员。CT能够检查出X光不易发觉的病症。在胸部进行CT扫描的主要优势表现是不具备影像重叠，可以清楚展示纵隔解剖效果，及时发现纵隔肿大淋巴等问题，具备更高的病症符合率。

2.2鉴别病变良恶性

肺结节在影像上表现出近似圆形的高密度小阴影，属于单发或是多发病症，不会出现肺部肿胀或是胸腔积液等症状。近些年CT得到越来越广泛的使用，一档检查胸片或是厚层CT很难发觉肺部上出现的小结节问题，而这些结节中的小部分属于肺癌表现。从CT均值上得出，结节的CT值要比肺癌和良性结节更高，炎症CT值相对较小。从病变性质着手，病变中的钙化的CT值相对较高，能够更好地判断出结节良性或是恶性特征。

2.3利于TNM临床诊断

为了筛选能够切除结节手术的患者，要明确结节分期。利用CT得出对手术结果造成不良影响的因素。CT检查能够准确获取结节周边的主要组织和结节特点等，经过临床分析能够得出精确治疗计划。CT强化后的肺部结节病象特征是淋巴结密度均匀，边界清楚且不融合。CT影像能够沿着支气管和血管的走向呈现出串珠式变化，能够发现直径大概1到2mm的结节在肺中叶上。肺小叶呈现出扭曲状态，伴随肺大疱和支气管扩张等趋势。通过上述症状诊断，可以为后续临床治疗提供依据，有利于病症的确定和制定针对性治疗计划。

 （新乡市中心医院、新乡医学院第四临床学院医学影像科 郑志硕 ）