一个常规的放疗计划是每周照5次，单次剂量为1.8Gy-2Gy，持续4到7周时间 。这是因为分次治疗有利于肿瘤患者正常组织的射线损伤修复，有利于增加肿瘤对放射线的敏感性，提高肿瘤放疗的效果。

    随着我国人均寿命显著提高，当预期寿命达到85岁时，人一生中约有36%可能确诊癌症。放疗是使用放射线治疗肿瘤的一种方法。放射原理是依靠高能量射线攻击癌细胞，破坏癌细胞内部分子，包括DNA，造成细胞死亡。放疗治疗肿瘤的基本原则之一就是能使肿瘤达到最大限度的控制和"杀伤"，而肿瘤周围正常的组织和器官只受到最小限度的损伤。在美国等发达国家，接近50%的癌症患者采用了放疗，在我国，这个比例却只有25%，放疗的使用显然还有很大的空间。

首先，从肿瘤组织考虑，分次放疗能够更好地达到治疗的目的。如果肿瘤组织对放射线越敏感，则放疗的疗效可能越好。而肿瘤组织的放射敏感性又与肿瘤组织中处于各"生长阶段"的肿瘤细胞数和肿瘤组织中的含氧量有关。

肿瘤细胞有不同的"生长阶段"，其中以处于"细胞分裂期"的细胞对放射线最为敏感，而处于"静止期"的细胞则对放射线不敏感。肿瘤组织每次受到照射后只选择性地杀伤了比较敏感的细胞，而不敏感的细胞却仍存活，并且继续进行着其不同"生长阶段"的增殖活动，从中又有一些细胞进入了比较敏感的"生长阶段"，等下一次放疗时又选择性地杀伤了敏感细胞，这样一次一次放疗后，肿瘤就会越来越小。

肿瘤组织含氧量越高对放射线越敏感，反之含氧量低时则对放射线不敏感。每次放疗时，含氧量高的肿瘤细胞能被充分地杀伤，这样就剩余了较多的含氧量低的细胞，而这些含氧量低的细胞在放疗间歇期有一部分可转变为含氧量高的细胞，待下次放疗时这些含氧量高的细胞就又对放射线较敏感，从而又有一部分肿瘤细胞被杀伤，这样一次一次放疗后肿瘤便会逐渐缩小。

其次，正常组织来说，分次放疗的损伤也更少。因为每次放疗可造成一定程度的损伤（虽然比肿瘤组织的损伤要小得多），放疗后的间歇期可保证正常组织细胞有充分的时间进行修复，从而减少损伤。根据多项研究显示，加大单次放疗剂量和缩短放疗总时间均会增加放射线对正常组织的损伤，因此，分次放疗亦有利于正常组织的修复。

所以每日放疗一次，每周5次的标准方案是多年的放疗治疗经验中发展起来的，是一种较好的放疗模式。

另外需要注意，大部分接受放疗的患者会出现不良反应，多数较轻微，通过适当的处理及随着放疗的结束，这些不良反应通常都可以得到控制和缓解。不过，务必与主管医生讨论你经历的任何不适感，这有助于早期发现并干预一些潜在严重的不良反应，同时医生会给出你相应的建议和处理以减轻症状。

                 （郑州人民医院放疗科 田希凤）