肿瘤患者因各自的文化背景、心理特征、病情性质对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应，经历一系列的心理变化。“言语能治病，也可以致病”， 医护人员及家属根据患者不同的心理反应，给予不同的心理疏导与治疗。

否认：否认期是晚期肿瘤患者和最常用的一种心理防御模式，许多患者当得知自身身患癌症时都会怀疑医生是否出现了诊断错误的情况，很多患者表示拒绝承认自身患有癌症这一事实，这样能够在一定程度上使患者维持短期的心理平衡此时护理人员在开展心理指导时可以不急于要求患者接受现实，而是需要保持患者的心态稳定，不要遭受过大的打击。采用适当的策略与患者家属进行沟通，使患者逐渐能够接受真相并了解真相，使患者在后续的治疗工作中更加顺利地开展。

焦虑恐惧：当患者意识到自己已经出现了癌症并且无误诊或者错诊的情况时会表现出恐惧和焦虑的情绪，感觉死亡马上就要降临到自身的头上，所以在治疗过程中患者十分容易出现焦虑和坐卧不安，以及惶惶不可终日的情绪。此时护理人员需要做好患者的引导使患者了解癌症这一疾病，并通过与患者交谈的方式让患者将感受到恐惧的前后经过进行详细的描述，这样能够使患者将自身的不良情绪发泄出来，纠正患者对于某些癌症的错误认知。

抑郁：在与患者进行交流时，护理人员需要做好患者的家属健康宣教和心理教育，使患者在日常生活中能够与患者家属进行有效需要的交流，使患者感受到，来自家属和社会的关心与支持，如果发现异常，需要及时报告医务人员。

疼痛护理：护理人员在开展患者的护理时，需要针对患者的疼痛感表现，作出护理方案的调整。若患者的疼痛评分较低，需要针对患者的个体状况采用非药物的方式来进行镇痛，比如冥想或者观看视频图书的方式来转移注意力，但如果患者的评分过高，患者疼痛无法忍受，则需要给予少量的止痛药物来缓解患者的不适感。护理人员需要对患者的病情和耐受状况进行评估，还需要针对患者的病情做出进一步的优化观察，护理人员需要了解患者的个体状况，并与医师协助解决患者治疗中出现的各种风险性事故。同时还需要询问患者的个体状况，并针对患者的病情作出相应的治疗优化。在确认了患者的个体状况后，护理人员需要结合患者的实际心理状况，讨论个性化的延续模式护理方案，首先在开展护理时需要对较为悲观消极的患者予以有效的疏导。缓解患者的不良情绪，尤其是部分心理状态较差认为自己时日不多的患者在开展患者的护理引导时，护理人员需要做好患者的教育工作，告知患者癌症疾病并非一种不可治愈的绝症，其实大多数患者在发生癌症后，通过有效的治疗5年生存率基本能够达到50%以上，所以通过有效的健康教育能够改善患者的情绪状态。而面对情绪较为激动的患者，护理人员在与患者进行交流时，需要积极鼓励并对患者进行科学的引导，建立患者的良好情绪。在日常生活中，护理人员需要为患者讲解癌痛的各种止痛方式，并根据患者的实际病情引导患者进行有效的自我生活管理，例如患者可以通过穴位按摩的方式来改善自身的疼痛感，除此之外在日常生活中护理人员还可以引导患者保持良好的生活习惯，例如聆听放松的音乐，或者通过打太极拳和各种有氧运动的形式来转移自身的注意力，以改善患者的情绪状态。除此之外，在日常生活中，患者也可以通过泡脚或者按摩等形式来改善自身的血液循环状况，通过这类方式都有助于提高患者生活质量，缓解患者的疼痛感。

（郑州大学第一附属医院肿瘤科三病区 王丽）