随着生活水平的改善，人们越来越关心身体健康。定期体检成为生活中的一部分。此外，入职、入学、毕业等体检也广泛开展。体检中经常会出现一些自己想不到的“小情况”，如，三尖瓣关闭不全。那么什么是三尖瓣关闭不全呢？三尖瓣关闭不全的病因及治疗有哪些呢？下面小编就给大家讲解一下。

三尖瓣，是我们心脏几个重要瓣膜中的一个，位于右心房和右心室之间，是血液通过右心房流入右心室所需要通过的阀门。

   三尖瓣关闭不全多为功能性，可继发于各种可以引起右室 扩张、三尖瓣瓣环扩张，或右室收缩压升高、肺动脉高 压、右侧心力衰竭的心肺疾患等，以风湿性二尖瓣病变最 为常见，右心室心肌梗死、肺动脉狭窄与艾森曼格综合征、原发性肺动脉高压和肺源性心脏病等也可导致三尖瓣关闭不全。

 原发性或器质性的三尖瓣反流相对少见，风湿性三尖瓣关 闭较为少见，且常合并狭窄。

其他还有先天性的瓣膜畸形，感染性心内膜炎等。

三尖瓣关闭不全的病因

三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗死，风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，心肌病；少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄；先天性畸形；感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损；三尖瓣脱垂，此类患者多伴有二尖瓣脱垂，常见于马方综合征；亦可见于右心房黏液瘤，右心室心肌梗死及胸部外伤后。

后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类患者多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。

三尖瓣关闭不全的治疗

1、三尖瓣关闭不全分为原发性和继发性两种。其中临床中最常见的是继发性三尖瓣关闭不全，能占到80%。多由于二尖瓣疾病、房颤等原因间接引起。原发性三尖瓣关闭不全约占20%，见于外伤、先天发育异常等瓣膜本身出现的病变。

2. 对于中重度三尖瓣关闭不全来说，手术和药物治疗不是“或”的关系，而是和的关系。药物可以贯穿整个治疗过程。但手术是解决三尖瓣关闭不全的最佳方式。

3、继发性三尖瓣关闭不全，中重度反流可以通过药物得到改善，减缓三尖瓣关闭不全对心功能的影响。但如不解决原发因素，三尖瓣关闭不全无法完全扭转。

4、对于器质性的三尖瓣关闭不全来说，重度的三尖瓣关闭不全，药物起到的作用较小

5、对于瓣膜病来说，药物治疗主要目的是调整和改善心功能，减缓瓣膜病对心功能的影响，但不能根本解决造成瓣膜病的病因。而对于终末期无法手术的患者，药物治疗用于维持心功能。

5，所以中重度的三尖瓣关闭不全，一旦手术指征明确，是需要外科干预的。药物治疗只起到手术前后调整稳定心功能的作用。

总之，如果发现轻度至中度的三尖瓣关闭不全（一般常报为轻中度反流），甚至中度关闭不全。这种情况也不用惊慌，建议到正规医疗机构就诊，进一步明确疾病。

（河南省胸科医院心血管内科二病区  李玲）