一年一度的健康体检，肝脏B超是必查项目。有的人日常生活中没有任何不适，但是体检报告上却提示肝血管瘤。当拿到检查报告的时候，大部分人会特别紧张、焦虑，就怕发生癌变。那么，到底什么是肝血管瘤呢？下面小编就给大家讲解一下。

什么是肝脏血管瘤？

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，无明显恶变表现及倾向。肝血管瘤的病因仍不明确，通常被认为是胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。

肝血管瘤有多个亚型，其中以肝海绵状血管瘤最常见。目前研究提示性激素可能是其中一种致病因素，因为研究表明女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快。

得肝血管瘤身体会有什么症状？

肝血管瘤通常无症状，症状与肿瘤大小、部位相关：若肿瘤直径〉5 cm，可能会对邻近组织和脏器的压迫导致产生临床症状，出现右上腹胀痛、消化不良、恶心、呕吐等，极少数因自发破裂或外伤情况下破裂而并发腹腔出血出现剧烈腹痛症状。也有少数患者因为巨大血管瘤或肝门部血管瘤对胆道的压迫引起胆道梗阻，出现黄疸。肿瘤内若有血栓形成或坏死可致发热及全身消耗性凝血等严重并发症。出现上述症状，请及时到医疗机构就诊。

部分患者会产生焦虑，主要表现为对肿瘤继续增大的担心、手术风险的恐惧以及治疗花费的顾虑。

血管瘤的危害有哪些？

01部分患者随着肝血管瘤的增大，可能会对周围脏器造成压迫，出现相应的症状。

02肝脏的主要功能是代谢有毒物质和代谢废物，主要负责排毒和血液的微循环。体积较大肝血管瘤会损害肝脏的代谢作用，影响肝脏的功能。

03肝血管瘤会对血液的流动造成一定的影响，可能影响肝脏周边的各个器官，引起并发症。

04肝血管瘤破裂可能会危害生命。肝血管瘤受到内外力作用的时候是有可能破裂的。部分肝血管瘤会随着年龄的增长而变大，一些老人在不小心的情况下摔跤或者受到外力的撞击，会导致肝血管瘤破裂，引起大量出血，如果止血不及时或者无效，便会危及生命。

相关检查

肝血管瘤一般由体检B超发现，上腹部增强CT或MRI可明确诊断，但如果血管瘤体积较小（小于2cm）难以与肝脏恶性占位区分的，建议行肝脏增强加弥散MRI检查，结合肿瘤指标等其他检查明确诊断。

治疗

绝大多数的肝血管瘤发现时都比较小，无症状，不会迅速增长，一般不需特殊处理，定期行B超检查即可。当出现下列情况时建议及时治疗：

1.血管瘤直径超过10cm；血管瘤增长速度太快【每年增长超过1cm】；

2.血管瘤不典型，无法通过常规检查与肝脏恶性血管内皮细胞瘤区分；

3.血管瘤位于肝脏边缘，有破裂出血危险。

目前治疗方法优先选择手术切除，包括腹腔镜手术或开腹手术。肝血管瘤属于良性肿瘤，切除后不会复发。此外，还可以选择射频治疗、肝动脉栓塞术，但两者仍存有争议。

总之，肝血管瘤患者大多无临床症状，仍需要定期复查，密切随访。如患者出现腹胀等腹部不适症状，需引起重视，及时就诊。

（郑州大学第一附属医院肝胆胰外科  刘兆臣）