小儿发热的程度，以腋温为准：低热：37.3℃～38.0℃，中热：38.1℃～39.0℃，高热：39.1～41℃，超高热：41℃以上。

一、处理原则

（一）观察精神状态，眼神灵动程度、对外界呼叫、声音刺激的反应。

（二）测体温（腋温为主，额温枪、耳温枪次选）。如精神反应差或无反应（奄奄一息、没力气、不吃不喝不闹）不管体温多少，先去医院。

二、不同发热程度处理建议

（一）低热：居家观察，给予患儿松紧衣被，多饮水，或者进食水分多的水果，清淡、流质饮食（稀饭、奶粉、面线汤）。

（二）中热：参考低热患儿居家照护。体温38.5℃以上，给予口服药退热治疗（6个月内小儿用对乙酰氨基酚溶液，6个月以上用布洛芬混悬液）。口服退热药持续不退，也可以用塞肛退热药右旋布洛芬栓塞。

物理降温：额部降温贴、温水泡脚、腋窝大腿根擦浴或洗浴（注意保暖、避免二次受凉）。

（三）高热及超高热：发热满24小时，最高体温持续升高且口服退热药无降低，两次发烧间隔短，出现其他症状，及时就医，抽血检查，必要时留观或者住院治疗。

三、小儿发热居家护理注意事项

（一）发烧阶段不能进食鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物，因为此类是致热源。

（二）对于在家体温38.5℃以上者，及时给予退热药使用，这一点很重要，因为婴幼儿体温中枢发育不完善，体温上升快，及时给予用药，以防求医路上时间过长等各种原因，导致患儿体温上升引起抽搐，长时间抽搐脑细胞、脑神经受损，会变成癫痫，癫痫发生，抽搐频率高，需要长期药物控制，这个更麻烦。

（三）发生抽搐时应立即就地平卧位，头偏向一侧，松解衣扣，（保持气道通畅，利于呼吸），衣服角或者毛巾放置于上下大牙，防止舌咬伤，若患儿已经牙关紧闭，不应强行撬开，强行撬开时，牙齿会脱落误吸入气管，引起更严重的意外，减少人员围观，减少刺激，禁止大声呼喊；及时拨打120或者就医。

（河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科 陈东晖）