低磷饮食通常用于患有肾脏疾病和甲状腺疾病的人群。对于肾脏的疾病，例如肾衰竭或者是慢性肾小球肾炎，病情严重时会采取透析治疗，而这类患者应要求低磷饮食。低蛋白低磷饮食可减轻肾小球囊内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化，对预防肾脏疾病产生并发症具有一定的作用。甲状旁腺功能亢进症的患者，由于甲状腺素分泌增多，会使溶骨的作用增强，从而增加破骨细胞的释放，从而使血中的磷升高，所以甲状旁腺功能亢进症的患者也应该进行低磷饮食。

一、如何低磷饮食

低磷饮食主要是指吃一些磷含量比较低的食物，例如蔬菜、水果等。通常情况下蛋白质的含量越高，磷含量也相应越高，因此控制总的蛋白质的摄入可控制磷的总量摄入，但是需要注意，磷是蛋白质的组成元素，通常富含蛋白质的食物，例如猪肉、家禽和鱼，含磷量都很高。但蛋白质摄入不足又会引起营养不良，同样也会影响健康，增加死亡率。所以低磷饮食需要在保证蛋白质提供充足的情况下，限制摄入蛋白质的总量。为了兼顾低磷和摄入足够的蛋白质，可以选择磷和蛋白质比值低的食物，比如鸡蛋蛋白等食物。

二、低磷的食物都有哪些

低磷饮食一般有卷心菜、胡萝卜、葡萄等食物，这些食物能够避免出现磷摄入过多的情况。

（一）卷心菜：卷心菜属于磷含量低的食物，本身的刺激性也比较小，还含有较多的膳食纤维，所以在患者进行透析时进行低磷饮食，可以适当地吃一些卷心菜。

（二）胡萝卜：胡萝卜所含有的维生素比较丰富，但是含有的磷比较低，吃了以后一般不会出现磷升高的情况，也是低磷饮食中常选的食物。

（三）葡萄：葡萄属于常见的水果，口感比较酸甜，但是含磷量偏低，还可以提高食欲，也可以选择吃一些葡萄，对于补充营养有帮助。

除了以上的食物外，低磷饮食还包括冬瓜、芒果、苹果等食物，但是也需要保证饮食的种类丰富，以免导致营养摄入不足。

三、透析患者钙磷代谢紊乱饮食

（一）钙磷代谢紊乱主要表现为低钙、高磷血症。明显缺钙可出现低钙抽搐。钙磷紊乱的原因主要有以下几点：

1、与钙摄入不足有关。

2、酸中毒纠正后所致。

3、钙磷比例失调：血浆中钙与磷的浓度维持相对恒定，钙磷乘积为30～40。肾衰竭时，肾小球滤过率下降，血磷升高，则血钙降低。

（二）高钙低磷饮食：

1、每日摄入磷应少于800mg。

2、摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，所以限制蛋白质入量的同时已经达到了低磷饮食。

3、必要时口服磷结合剂，首选碳酸钙，既阻止磷的吸收，又能起到补充钙的作用。

4、饮食成分：优质低蛋白、低脂、低钾、低磷、高钙、高维生素、高热量、低盐限水饮食。5、具体要求：钠盐摄入量〈3g/d。每日进水量为前1日液体出量+500ml，每日供给能量147(35kcal)/kg，提供优质蛋白质0.8g/（kg·d），血透患者为1.0～1.2g/(kg·d)。其中2/3 热量由碳水化合物提供，1/3由脂类提供，以减少机体蛋白质分解。

5、维持正氮平衡：必要时给予必需氨基酸或α－酮酸。

综上所述，透析患者在饮食上一定要遵循低磷饮食，健康的饮食习惯也是治疗疾病的一部分。

（鄢陵县中医院透析室 王文辉）