腰腿疼保守治疗无效怎么办

2023-3-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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绝大多数人都会出现腰腿痛,首先人们想到的就是休息、按摩、吃药、针灸等保守治疗。如果是腰肌劳损、骨关节严重损伤或者臀大肌损伤等原因引起的腰腿酸痛,保守治疗方法是可以取得极好的效果,但要是腰椎间盘突出引起的腰腿痛,针灸、按摩、牵引以及小针刀等作用有限,也只能在短期内有效缓解腰疼痛。此类患者经过保守治疗后无效,这就说明病情发展得极其严重了,也不能再进行保守治疗了。那么,腰痛疼保守治疗无效怎么办?下面就为大家详细介绍一下吧!

1、导致腰腿疼的原因有哪些?

(1)无准备活动

不管是体力活动还是各种体育运动,如果正式开始前对脊椎及四肢进行由慢到快,再由小幅度到大幅度的准备活动,这不仅能获得绝佳的效果,也不容易发生损伤。当然,要是无准备活动的情况下突然开始加重脊椎负载量,那么就极易引起损伤及韧带撕裂,严重时还会出现骨折。

(2)姿势不当

每一项运动都有其十分科学的训练程序,教练与运动员都非常重视,进而大幅度降低了腰部损伤的发生率。但是在日常生活中的家庭妇女或脑力劳动者,如果遇到较重物体需要搬动时,往往不习惯将身体向前靠拢、屈膝、屈胯,由双手持物,在抬起的同时膝盖与髋关节逐渐伸直,以至于极易因用力不当而将腰部严重损伤。

(3)劳动方式不合适

就比如接送患者的推车,如果不是采用“推”,而是采用“拉”的方式,则由于椎旁纵向肌群用力比较大,所以就会引起腰部损伤。

(4)相互配合不当

两人以上的劳动或体育运动项目,如果其中一人动作不协调,就会因为重力偏移而极易引起他人腰部扭伤、骶或髂关节半脱位。

(5)其他

自高处跌下、平地滑倒、交通意外、长时间睡在水泥地板上等都有可能会引起急性腰肌损伤。

2、腰腿痛的临床特点

(1)疼痛剧烈、急骤

疼痛猛地发生或者早晨无法起床,自己感觉腰部疼痛症状难以忍受,并且还会随腰部活动而加剧,平卧后也会减轻,压痛点比较固定、明确,有时也会向大腿部放射。

(2)被迫体位

症状严重者大多都是卧床不起,站立时不能将腰直立,腰弯向一侧,走路跛行,在床上难以翻身,但是也能找到一种减轻疼痛的姿势,比如侧卧屈膝屈胯等。

(3)活动受限

腰椎前屈、后仰、侧弯、前后旋转、伸膝以及屈膝等都能引起疼痛。

 

(4)肌肉痉挛

受伤肌肉反射性引起改变,触之呈粗条状。

(5)其他

有的作“4”字试验阳性,直腿抬高试验阳性等。

(6)X光片、CT等清楚地鉴别腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。

3、腰腿疼的治疗方式

治疗腰腿痛的传统治疗方法,主要指的是祖国医学宝贵遗产,即推拿、牵引、针灸、拔罐疗法,这些传统的治疗法可以治愈诸多常见的腰腿痛病症。

3.1推拿

推拿主要指的是医生使用各种手法来有效解除肌肉组织在痉挛状态下产生诸多乳酸而出现剧烈疼痛。另一方面,推拿不仅能使局部血管扩张充血以及有效改善局部血液循环,同时还能促进刺激物质代谢,使得疼痛有所缓解。推拿方法适合治疗某些腰痛,就比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎以及急性腰扭伤等肌肉痉挛造成乳酸堆积而引起的腰痛。

3.2牵引疗法

牵引疗法主要包括:骨盆牵引法、颌枕带牵引法以及牵引床治疗法等。颈椎病症、腰椎间盘突出症、腰部急性扭伤或慢性损伤、腰椎后关节紊乱以及腰部肌筋膜综合征等,都能使用牵引法进行治疗。

3.3针灸治疗

中医学认为经络是气血运行的通路,其内属于脏腑,外络于肢节,沟通表里,贯通上下。如果经络遭受外邪侵袭、气血凝聚、壅塞脉络、不通则痛,就能使用针灸术疏风散寒,温阳祛湿,泄热通络,行气活血等方法达到祛病镇痛的目的。治疗腰痛可以取阿是穴、腰俞、委中等穴位。针灸法对风、寒、湿引起的疼痛治疗效果更加明显,在针灸过程中,用艾卷燃着倒置于针柄之上,又针又灸,也可手执艾卷,在距疼痛部位数厘米高度直接灸,这种联合治疗方法的效果会更好。

3.4拔罐疗法

中医学认为拔罐疗法可以温经散寒、活血通络、舒筋止痛。但是,现代医学认为,由于罐内负压对局部具有机械的吸引作用,可以使得局部组织充血,甚至瘀血毛细血管也会破裂,从而使得血管溶血、罐斑等现象出现,所以就会对患者机体起着良性刺激作用。拔罐疗法主要适用于慢性扭挫伤、肌筋膜综合征以及慢性颈肩腰腿痛。此种拔罐疗法也适合家庭治疗,下面就为大家介绍一下操作方法:

(1)根据疼痛症状或者疼痛部位选择皮下组织,肌肉多以及毛发比较少的地方,医生可以按照疼痛部位拔罐,如果是腰痛就要在腰部进行拔罐,或者按经穴拔罐,也可以按神经节段进行拔罐。

(2)腰腿疼患者必须取舒适体位,使得患者全身肌肉放松,并暴露治疗的部位。

(3)患者必须注意拔罐时的感觉,就比如局部有发热、发酸、冷气外出或者温暖舒适感觉,这些现象都属正常。如果有烧灼感或者疼痛感时,就要及时将罐取下,避免患者皮肤被烫伤。患者如果感觉到吸力不足时,就要重新拔罐。

(4)治疗完成后起罐时,医生的一只手必须持罐,另一只手挤压皮肤,使得罐口与皮肤间形成较小的空隙,让空气慢慢地进入罐内,罐就会自行脱落。随后再用纱布轻轻擦去罐斑处的水珠,让患者休息15分钟。

(5)拔罐部位尽量不要选择皮肤较为细嫩、血管浅显、骨性突出以及心前区等部位。在有效治疗过程中,还必须注意患者的反应,就比如头晕、面色苍白以及脉搏弱而快等,就要即刻起罐,让患者多注意休息,也请医生及时处理好。

3.5中药治疗

众所周知,舒络止痛贴是有效治疗腰腿疼比较好、更加安全的中医产品,而且也能彻底治愈腰腿疼疾病。舒络止痛贴主要是由伸筋草、狗脊、菟丝子、党参、巴戟天、熟地、怀牛膝、续断、独活、山药、山萸肉、苍术、杜仲、乌蛇、苍术、鸡血藤、枸杞以及麻黄等诸多不同的中药炮制而成。

舒络止痛贴作为思华堂比较传统的中医黑膏药,其有着消肿止痛、祛风散寒以及舒筋活血等重要功效,也能彻底消除腰腿疼痛症状。除此之外,舒络止痛贴还有着滋肝补肾、强筋健骨等重要作用,它不仅能有效促进骨质矿化以及提升骨质密度,同时还能达到强壮筋骨以及彻底消除腰腿疼病根的目的。

以上就是关于腰腿痛致病原因、临床症状以及保守治疗无效后怎么办的内容。如果保守治疗对于腰腿痛患者没有多大的疗效,那么就要选择其他的治疗方式,比如推拿、针灸、牵引疗法、拔罐以及中药治疗,这样就能缓解患者的症状。

(鄢陵县人民医院中医理疗科 张柯)

 

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