腰椎间盘突出是临床常见疾病，可由多种原因引起，如存在不良习惯、长期体力劳动等，若不及时治疗，极易引起如腰腿疼痛的很多症状发生，建议及时诊治，目前临床治疗该病的主要方法便是手术，而微创手术较之传统手术来说优势突出，所以在临床中应用较广。

一、腰椎间盘突出的临床表现

（一）跛行

若出现此症状，则意味着患者的情况较为严重，建议立即就医，尽早治疗，一旦延误治疗，患者极易出现经常性跛行甚至瘫痪或需要截肢的情况。

（二）腰腿疼痛

这一症状最为常见，大多数患者都会伴有腰腿疼痛的症状。

（三）下肢麻痹

下肢麻痹可由多种原因引起，如腿部保暖不当、患有风湿或关节炎或腰椎间盘突出等疾病，建议出现持续性下肢麻痹的情况时尽早诊治。

（四）肌肉无力

若出现局部或整体肌肉无力的情况，建议即刻就医诊治，一旦出现肌肉瘫痪的情况，则意味着病情进展已经格外严重。

二、腰椎间盘突出——微创治疗

（一）优点

腰椎间盘突出的微创手术具有创伤小、用时短、康复快、效果好、操作简便、住院时间短、治疗费用低等的优点，不过微创治疗一般适用于并不严重或单侧腰椎间盘突出的患者，若患者病情较为复杂，微创治疗的疗效并不明显。

（二）类型

第一，门诊微创治疗。包括：（1）针刀治疗，主要适用于存在腰肌劳损、脊筋膜炎等情况的患者，治疗后若复发，建议采取射频针刀；（2）神经阻滞，即在出现问题的神经周围直接注射消炎镇痛药物从而消除局部炎症。

第二，住院微创治疗。包括：（1）化学溶盘术，此术通过注射胶原酶后胶原酶由纤维环上的裂隙渗透至盘内发生化学作用从而达到治疗效果；（2）臭氧消融术，此术需常与胶原酶注射联合，可使髓核细胞变性、坏死、体积缩小，能够解除髓核对神经根的压迫，不过此术复发率较高；（3）射频消融术，患者取俯卧位，在透视机的引导下进行穿刺、置管和扩张，管道置入后通过热消融的方法可使突出的椎间盘气化、萎缩从而缓解椎间盘压迫神经的情况；（4）椎间孔镜技术，患者取俯卧位，在透视机的引导下进行穿刺、扩张和切除，注意切除腰椎间盘突出组织应在管道中置入微创操作器械并在直视下进行，此术在临床实践中开展最多、发展最快，在局部麻醉下便可进行，术中患者全程清醒，可与手术医生互动交流；（5）微创内窥镜技术，一方面，此术对关节保护良好，有利于保全脊柱后柱的完整性，另一方面，患者术后症状缓解、神经功能改善等情况较好，因而此术在临床应用较广，不过此术存在局限性，如手术视野受到约束，若是出现术中出血的情况，极易影响手术效果，还有可能会误伤神经根；（6）经皮激光椎间盘减压术，此术通过激光照射使得髓核汽化从而降低盘内压力、促使突出的髓核组织回缩的方式来解除神经根的压迫，不过此术存在局限性，一方面表现在髓核突破纤维环后效果有限，另一方面表现在激光设备不仅造价较高而且难以维护，所以在实践中此术应用较少。

总之，腰椎间盘突出是常见病症，该病对人的身心健康影响较大，为保证患者的生活质量不受影响，建议尽早治疗，而腰椎间盘突出的微创治疗优点众多，可以说是该病患者的福音。

（方城县第二人民医院 张航）