肺癌是临床中常见的一种恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率及死亡率。据调查显示，肺癌是对人类身体健康以及生命安全威胁最大的恶性肿瘤疾病之一。

目前，还没有找到肺癌明确的致病机制，但是根据大量临床经验显示，长期大量吸烟与肺癌的发病具有密切联系，其中长期大量吸烟者发生肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍。同时肺癌还与职业暴露、环境污染、肺结核、肺部慢性炎症及家族史等有着密切关联。患者在患病早期时 ，不会表现出较为明显的特征，因此肺癌的早期诊断率较低，等到疾病发展到中晚期时，患者主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、 胸痛、气闷等症状，对患者的身心健康都造成了很大的影响。

临床中手术治疗是肺癌最主要、最有效的一种治疗方法，其中，治疗的原理主要是通过切除肺癌原发病灶及转移的淋巴结，从而达到控制疾病发展的目的。 而术后的护理对于患者的疾病恢复具有非常重要的意义，有效的护理可以减少患者的痛苦，更能降低疾病复发的概率。下面让我们来看一看有哪些重要的护理措施。

1、心理护理，患者由于肺癌疾病的不可根治性以及手术带来的影响，再加上疾病症状对患者造成的影响，大部分患者会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。对患者进行心理疏导，尽可能地消除不良情绪，使患者保持战胜疾病的信心。

2、呼吸道护理：①鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。②观察患者呼吸频率、幅度及节律，以及双肺呼吸音；患者有无气促、发绀等缺氧征象③氧气吸入。④稀释痰液：若呼吸道分泌物黏稠，可使用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药物行超声雾化吸入。

3、术后密切观察病情：①手术后 2～3小时内，每 15 分钟测生命体征一次；脉搏和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量一次；，②注意有无呼吸窘迫的现象。③注意有无血压持续下降。

4、减轻疼痛，增进舒适①患者意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。②生命体征平稳后，采用半坐卧位。③肺叶切除者，采用平卧位或健侧卧位。④肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。⑤全肺切除术者，避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，减少活动。

5、肺癌术后伤口容易受到外界各种刺激引发刀口感染，在生活中要保持正确的姿势，保证平稳呼吸，以免牵扯到伤口导致伤口开裂。

6、胸腔引流管的护理：维持胸腔引流通畅，密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血性液（每小时 大于200ml）时，考虑有活动性出血；全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减少或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次液量不宜超过 100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。术后24～72小时患者病情平稳，无气体或液体排出，复查肺脏复张良好后，可拔除胸腔引流管。

7、尽量让患者早期下床活动，可以促进手术切口愈合、防止下肢静脉血栓形成，有助于术后肺功能的恢复。

8、肺癌手术后的饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收为主，在食物选择与进补时，不要急于求成，可从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、普食。肺癌术后饮食还应注意各种营养平衡，以利于术后机体的康复。

9、康复期的锻炼应以恢复肺功能为主，如深吸气、吹气球等运动增加肺活量及有效通气量，还可根据自身情况，选择散步、慢跑、打太极拳、游泳等项目，运动量以不感到疲劳为宜。

10、手术后患者要严格戒烟，更要远离吸烟者，避免吸入二手烟，肺癌患者要保持每日饭后要刷牙，还要经常漱口，防止口腔疾患。

11、肺癌术后均有大小不等的切口愈合瘢痕，冷热刺激时容易出现神经末梢麻木、疼痛，应注意保暖。

12、肺癌患者术后复发和转移率较高，因此，肺癌患者术后都要进行定期复查。术后第一年每三个月复查1次，术后第二年每半年复查1次，术后三年以后强调每年复查1次。这样医生可以更直观地了解患者的病情变化，以便于及时调整治疗方案，使患者能够得到良好的预后效果，同时也可以做到早发现早治疗。

 （洛阳市偃师人民医院心胸甲状腺乳腺外科 化萌芽）