提起甲亢大家都不陌生，但甲亢突眼就不是那么熟悉了，甲亢突眼对于眼部的健康危害很大，因此，深刻地认识它、了解它便是重中之重。

一、甲亢突眼的四个级别及症状：

   1、轻度患者：主要表现为眼睑迟落、眼睑退缩、突眼和单纯性眼球突出或不同程度的活动性甲亢现象。这是突眼最好恢复的时候，因此积极地治疗非常重要。症状：轻度突眼仅表现为眼睑迟落、眼睑退缩（瞪眼）、突眼单纯的眼球突出，或突眼合并不同程度的活动性甲亢。通过控制甲亢，有些患者的部分症状可以得到缓解。

2、中度患者：主要表现为眼球突出较明显，白眼仁增多、畏光流泪、眼睛胀痛，或暂时性失明。症状：中度突眼包括持续的眼睑退缩、眼睑迟落、突眼以及一些软组织征。软组织征表现为软组织肿胀和间歇性肌肉病变，肌肉病变一般有一个急性发病过程，但最终静止下来，通常这个过程需要6个月到1年。

3、重度患者：当甲亢突眼发展为高度的时候，双眼突出特别的明显，眼睑退缩、眼裂增宽、角膜暴露、复视斜视等，在别人看来可能会感觉到较为吓人。严重的患者眼球活动受限制，不能闭合，长时间暴露在外面会导致角膜溃疡，严重可导致患者出现失明的症状。

4、极重度患者：严重的患者眼球活动受限制，不能闭合，长时间暴露在外面会导致角膜溃疡，严重可导致患者出现失明的症状。

临床数据分析，甲亢突眼女性是男性患者的4-5倍，本病从病发到病情稳定、缓解，一般在6个月-3年，眼球突出在起病后4—12个月内最严重。

二、甲亢突眼的护理措施：

1、戒烟，吸烟是目前已经得到证明的导致突眼发生和发展的最主要因素,因此,甲亢患者应尽早戒烟(包括被动吸烟)。

2、加强眼部锻炼：眼部锻炼是辅助治疗甲亢突眼的方法之一，复视严重的患者可以使用单侧眼罩减轻复视，每天做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。但是眼睛尽量避免向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视，眼外肌受累时，最好遮盖一只眼，因为此时患者会出现因视物成双造成的头痛、行动不便。

3、避免长时间看电视、电脑：患者应该少看书、少看电视，避免造成眼部劳累，不要长时间看电脑和手机，对于此类产生电离辐射的物质患者应尽量远离。

4、避免强光照射：患者应尽量避免强光照射，不要长时间暴露在阳光下，外出记得戴好墨镜，保护好眼睛和视力。

5、做好睡眠护理：甲亢患者睡眠时如果角膜暴露，为了避免角膜受到伤害和感染，应该在睡前涂眼膏或用油纱布或眼罩保护眼睛，这样可防止出现暴露性角膜炎。睡眠时枕头垫高些，这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高，减轻眼部症状。

    6、正确使用眼药水：(1)用地塞米松或氢化可的松眼液滴眼，以减轻局部炎症，缓解症状。(2)用抗生素眼液滴眼，严重者应用抗生素以消除眼部炎症。(3)眼部胀痛、眼压高可用噻吗心胺眼液降低眼压。(4)眼部干燥，可用人工泪液、滋润眼部。(5)不同的眼液应交替使用，间隔1—2小时。

7、限制水盐的摄入：患者在日常的生活中，要保持良好的习惯。甲亢突眼时要限制水盐的摄入，以免加重眼球突出。

8、避免饮食刺激：甲亢突眼患者要禁食辛辣刺激的食物，如，辣子、生葱、生蒜;禁忌海味，如海带、海虾、海鱼;同时患者还要禁忌浓茶、咖啡以及烟酒。

9、体位：睡眠时抬高头部，缓解因静脉回流受阻而造成的眶压增高现象，以减轻眼部肿胀和多泪、复视现象。

10、定期复查：要定期去医院检查，监测眼压，视力和眼部疾病的变化，这非常重要。

11、心理：眼病缓解时间较长，会经常反复，患者难免会出现不良情绪，影响病情康复，除了提高对疾病的认识，家属要积极安慰鼓励患者。

（商丘市第一人民医院内分泌科 李晓庆）