手术麻醉莫惊慌，这些知识早知道

谈到手术，对任何一个人或家庭都是一件重要的事情，而麻醉则是保证手术安全、顺利进行的前提。既然麻醉在手术中起着如此重要的作用，那么，下面就由我简单给大家介绍一下有关麻醉的基本知识、麻醉配合要点及麻醉需要注意的问题。

麻醉方式有哪些？

1. 局部麻醉及神经阻滞：狭义地讲是将麻醉药直接注射到手术部位，麻醉的范围只局限于手术部位很小的范围内。广义上包括各种神经阻滞，将局部麻醉药注入支配手术部位的神经丛，通过暂时阻断脊髓神经元或神经干的信号转导使疼痛信号不能传递到大脑，术中患者保持清醒状态。

2.全身麻醉：通过呼吸面罩或者气管导管让患者吸入氧气和全麻药物，也可以通过静脉途径给药，目的是使患者在手术期间没有意识，没有知觉和其他任何感觉，同时通过各种设备来严密监测生命体征和重要器官的功能，对麻醉进行细致的调控与管理，适合几乎所有手术的一种全能的麻醉方式。

3.椎管内麻醉：又称半麻，是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉。根据注入位置不同又可分为蛛网膜下腔麻醉（俗称脊麻或腰麻）、硬膜外阻滞、腰用联合麻醉、骶管阻滞麻醉等。

全麻对大脑有影响吗？

全身麻醉对大脑是没有影响的，麻醉药物进入体内对大脑有抑制作用，但这种抑制作用是可逆的，对脑细胞以及大脑功能没有损害；大量的临床试验也表明，对于三岁以上人群全身麻醉基本不会损害大脑。

麻醉都需要注意什么呢？

1.需要禁食水：手术麻醉前需要禁食水，即先别吃别喝，主要是为了让胃内的食物被消化掉，以避免在手术期间发生胃内容物的返流而导致窒息及吸入性肺炎，一般正常胃对易消化的固体食物排空时间约为6小时，对水及清饮料（如清茶、苏打水等）的排空时间至少是2个小时，所以要在手术前保证胃的排空，也就是说医生对患者没有特殊要求的话一定在手术前至少6个小时不能再吃东西、2个小时不能再喝水。对于消化道手术或其他对术前禁食有特殊或更高要求的择期手术患者，应按专科医生要求来禁食。

    2.手术麻醉前保持良好精神状态：无论何种麻醉方式，都需要患者在手术麻醉前保持一个良好的精神状态，如果是择期手术，在术前头天晚上一定要好好休息，尽量放松心情，如果实在睡不着，和管床医生进行沟通，可选择合适的镇静药物，让患者睡个好觉，保持良好的精神状态和一定的体力以更好地去耐受来日的手术应激；如果是急诊手术，也要尽量放松心态，好好配合医生。

3.麻醉药物的注意事项：麻醉药物在使用过程中也需要注意，若使用剂量、浓度、注药速度不当，包括药液误注入血管，甚至是患者自身体质问题，都有可能使患者出现许多严重的不良反应，例如毒性反应、高敏反应、变态反应。因此，医生在对患者制定麻醉方案和选择麻醉药物、方式时，要切实了解患者病情和以往病史，使用合适的麻醉方式和麻醉药物，并对患者血压、心电做好实时监测，做好意外情况的防治措施，患者也要如实回答麻醉师询问的问题。只有这样，医生才能更好地做好每一台手术，为患者身体健康保驾护航。

综上所述，可以看出需要采用什么麻醉方式，需要综合考虑，比如穿刺点是否适合局部麻醉操作，是否存在困难气道，近期是否服用抗凝剂等，不能一概而论。最终的目的是保证患者围术期的生命安全！如果你知道了这些，我想你畏惧心理会好了些，进了手术室，跟医务人员聊聊天，您就睡觉吧！睡醒了，手术做完了。你现在还在惊慌吗？

（南阳陇海医院麻醉科 王鹏）