慢性肾炎号称“隐形杀手”，是一个隐匿性极强的疾病，病症表现较为缓慢，只有患者肾功能出现损害，临床上才会出现身体乏力、消化不良等症状，却也常常会被误认为劳累、胃炎等，导致病情耽搁，久而久之，就会发展为尿毒症。那么，得了慢性肾炎到底该怎么办？如何合理治疗和护理才能避免发展为尿毒症呐？一起来了解吧！

一、什么是慢性肾炎？

肾脏是人体十分重要的器官组织，与人体新陈代谢息息相关，一旦肾脏出现问题，需要及时治疗。慢性肾炎，是慢性肾小球肾炎的简称，是因患者两侧肾小球出现炎症病变引发的，一般有先天性、原发性、继发性三种，具体表现为血尿、水肿、蛋白尿、高血压等，致病因素多，病情发展缓慢，若不及时治疗，就会发展至中晚期，最终极有可能发展为肾衰竭、尿毒症等。慢性肾炎患者临床症状可轻可重，具有起病缓慢、病情迁延等特征，经常会在经历无症状尿检异常期后，出现各种症状，如水肿、尿蛋白、镜下血尿、尿频尿痛、腰痛、精神不振等，一旦出现相关症状，需要立即到医院接受检查和治疗严格遵循医嘱，遵守饮食规则，避免病情严重或复发。

二、慢性肾炎常见问题有哪些？

1、慢性肾炎会发展成尿毒症吗？

慢性肾炎共有四个发展阶段，肾脏炎症发展阶段→肾脏纤维化阶段→肾脏完全硬化阶段→肾衰竭，尤其肾脏完全纤维化之后，患者许多生理功能都无法发挥，甚至功能完全丧失，身体代谢异常，身体各项组织和功能也会受到异常，表现出尿毒症相关症状。大多数慢性肾炎是不可治愈的，需要长期用药甚至终身用药，少部分可治愈，一般不会发展为尿毒症。倘若不能控制好病情，就会发展为尿毒症，患者肾脏功能完全衰竭，诱发多种并发症，需要通过透析治疗、肾脏移植等

方式改善病情。

2、慢性肾炎易感人群有哪些？

老年人、高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、过于肥胖及乱吃药的人都是慢性肾炎易感人群。

3、慢性肾炎发展为尿毒症的主要影响因素？

慢性肾炎发展为尿毒症的主要影响因素与以下几点：尿蛋白水平、初始肾功能、贫血、高血压及生活习惯等。其中，尿蛋白水平若维持在 0.5g以下，患者诱发尿毒症的可能性将大大降低，若尿蛋白水平保持不当，机体肾功能将随之降低，进而引发尿毒症。慢性肾病治疗的关键在于早发现早治疗，初始肾功能水平会直接影响诊治效果，尤其是血肌酐水平，只有当肾脏功能下降至正常水平的三分之一，肾功能损伤超过80%，就会引发血肌酐水平升高，因此，要注重患者血肌酐水平日常监控，一旦发现明显升高，要及早接受治疗。另外，患者要注重日常生活习惯控制，限制高蛋白、高盐饮食，避免过度感染和疲劳，一旦感染要明确感染部位，如口腔、耳鼻喉、肛周等，根据感染病灶进行针对性治疗，避免病情加重。

三、慢性肾小球肾炎的治疗方式

1、药物治疗

西医对于慢性肾小球肾炎的治疗方式较多，如手术方式、非手术方式以及药物治疗等。在治疗药物的选择上，西医利用糖皮质激素、细胞毒类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、免疫抑制剂以及利尿药物等来进行治疗。但部分药物由于药物反应较大，可引发较多的副作用，如糖皮质激素以细胞毒类药物等，可增加骨质疏松等的发病概率，对于消化系统也会造成较大的影响，通常不推荐使用。而血管紧张素阻断剂不仅可减少患者的蛋白尿，对控制患者的血压也可起到一定的作用，对慢性肾小球肾炎的控制也可起到一定的促进作用，且药物副作用较小。对于存在心率较快以及合并心绞痛的患者，可选择β受体阻滞剂，如阿替洛尔或美托洛尔等来进行治疗；针对老年患者，以及合并冠心病或者糖尿病的患者，应尽量选择钙通道阻滞剂，如氨氯地平或硝苯地平控释片等来进行治疗：若患者存在水钠潴留容量依赖性高血压，宜选择噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪等来进行治疗。

2、手术治疗

若患者的慢性肾小球肾炎较为严重，可利用肾移植的方式来进行治疗，利用捐献者的健康肾脏将患者的肾脏进行替换，从而达到治疗效果。

3、非手术治疗

非手术治疗方式在慢性肾小球肾炎中的运用也较多。在具体实施中，可通过控制患者的饮食来提升治疗效果，患有慢性肾小球肾炎的患者需保证低盐饮食，盐的摄入量每天需在3克以下，若患者已经出现严重的肾功能不全，需对蛋白质的摄入量也进行严格控制。慢性肾小球肾炎的患者若肾功能正常，临床症状较轻，可参加一些强度较低的工作；若患者的病情已经较为严重，出现肾功能不全情况，需保证休息，避免过度劳累加重病情。

（禹州市中心医院内分泌肾病老年病科 岳燕娜）