周围神经病是指原发与周围神经系统结构或者功能损害的疾病，常见的周围神经病损有臂丛神经损伤、面神经炎、多发性神经炎、急性感染性多发神经根性神经炎等。周围神经是相对于中枢神经（脑、脊髓）的概念，是指除嗅、视神经以外的脑神经、脊神经、自主神经及其神经节，负责身体各个部位与脊髓、大脑之间的神经信号传递。

周围神经病损一般可分为周围神经损伤和神经病两大类。周围神经损伤是由于周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生的损伤，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、切割伤、火器伤、医源性损伤等，主要病理变化是损伤远端神经纤维发生瓦勒变性。神经病是指周围神经的某些部位由于炎症、重度贫血、营养缺乏、代谢障碍等引起的病变，旧称神经炎，轴突变性时期常见的一种病理改变，与瓦勒变性基本相似。

周围神经病的治疗方法包括：病因治疗、药物治疗、中医治疗及手术治疗等。

1、病因治疗

如果患者是免疫因素导致的周围神经病变，需要进行丙种球蛋白、糖皮质激素、血浆置换等治疗。如果患者是有毒有害物质中毒引起的周围神经病变，要立即远离中毒环境，及时使用特异性解毒剂进行治疗，同时进行利尿、补液，促进代谢治疗。

2、药物治疗

如果是由于维生素b6缺乏症引起的周围神经病变，可以在医生的指导下配合服用维生素b6维生素b1等药物，能促进神经系统髓鞘生成，缓解疾病症状。如果是由于糖尿病等各种疾病引发的，可以配合使用降糖药物控制血糖。如果是由于酗酒或过度使用某种药物而导致的周围神经病变，需要及时控制酒精摄入，同时还需要配合使用营养神经类的药物来进行治疗。

3、中医治疗

可以采用针灸按摩的方式，能够改善周围神经的症状，防止肌肉出现萎缩，再进行针灸按摩时，主要是对局部穴位进行刺激， 如大椎穴、足三里穴，可以达到疏通经络的效果，还能够缓解局部淤血。

4、手术治疗

如果是神经压迫引起了周围神经病变，例如腕管综合征，需要通过手术减压。

根据临床的经验总结，患者无论从生理还是心理都需要进行细致、周到的护理，才能有利于病情的好转。那么对于周围神经病的患者，我们应该怎么样进行护理呢？一起来看看。

1、急性期卧床休息和重症病人应重症监护治疗的患者，应给予高蛋白、高维生素、高热量及易消化的食物。

2、遵循医嘱用药，注意不良反应，并告知某些安眠，镇静药不可轻易使用。

3、要密切监测患者血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征，发现有异常情况要及时上报。

4、嘱咐患者清淡易消化饮食，避免抽烟、酗酒等不良生活方式，避免熬夜，对于营养缺乏的患者要保证营养供给，尤其要注意补充B族维生素。

5、每天要加强患者深浅感觉的锻炼，同时也要加强肢体的活动，防止下肢静脉血栓形成，同时也可通过中医理疗的方式协助康复。

6、平时要注意末梢保暖，多用热水泡手泡脚，也可以多做局部的按摩，配合针灸等方法治疗。

7、每天鼓励病人战胜疾病，倾听病人的诉说。

8、治愈后坚持适当的运动，增强机体的抵抗力，肢体锻炼应持之以恒，以防肌肉萎缩。

9、 注意饮食结构，禁食不易消化的食物。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外，还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。

10、风寒是最常见的致病因素，因此要注意保暖，还要避免长时间使用空调风扇。在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。

周围性神经病是一种慢性疾病，容易给患者造成心理上的负担，无论是家属还是医生对患者应进行有效的心理疏通，尽可能减轻其心理负担。在综合治疗的基础上配合全面的、针对性的临床护理措施促进患者的康复，减少其不良反应及并发症，达到最佳的治疗效果。

 （郑州人民医院神经内二科 郑蕾）