支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，严重者可危及生命。

一、支气管哮喘发作前有何症状表现？

大多数哮喘患者平时并没有严重症状，在哮喘没有发作时，和健康人没有区别，当哮喘要发作时，有些人会出现胸闷、咳嗽（以刺激性咳嗽为主、夜间加重）憋气的症状；有些人则以打喷嚏、流鼻涕开始，类似感冒的症状，严重时可闻及哮鸣音，伴有憋气、呼吸困难、不能平卧、影响睡眠等症状。当出现这些症状时，预示着支气管哮喘就要发作了，提示病人需要到专科门诊就诊，接受规范治疗。

二、支气管哮喘病人为什么要查过敏原？

过敏反应是身体对一种或多种物质的超正常反应，由于患者体内产生了过多的免疫球蛋白E（lgE），它可以和环境中的致敏物质（过敏原）起反应，刺激机体释放某些过量的化学物质，继而产生各种症状。哮喘的本质是气道慢性变态反应性炎症，长期大量接触过敏原是哮喘反复发作、病情逐年加重的主要原因，因此，查清过敏原，避免接触过敏原是过敏性哮喘预防和治疗的关键。

三、导致支气管哮喘发生的因素有哪些？

哮喘的发生受遗传和环境因素的双重影响，目前认为属于多基因遗传病，遗传度在70%～80%，存在家族聚集现象，亲缘关系越近发病率越高。特应性（机体接触环境中的变应原后产生异常数量免疫球蛋白 IgE 的倾向）被确认是导致哮喘发生的危险因素。

支气管哮喘大多在遗传因素的基础上受到体内外多种因素激发而发病，其中重要的因素有：

1.吸入特异性或非特异性物质：如植物花粉、真菌孢子、屋尘、螨、动物毛屑及排泄物、枯草、工业粉尘、油漆、染料等。

2.呼吸道感染：尤其是病毒性呼吸道感染，能损伤支气管黏膜上皮、刺激特异性 IgE 抗体的产生、促进炎性递质释放，引起气道高反应性及哮喘发作。

3.气候：如气温、湿度、气压、空气离子等改变时，有过敏体质的儿童易诱发哮喘。

4.精神因素：如情绪波动，长期的精神压抑、焦虑和紧张等，均可通过某种神经机制诱发哮喘。

5.运动：约 70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，故称运动性哮喘。剧烈运动后因过度通气，刺激气道黏膜层内肥大细胞释放过敏递质，从而导致支气管痉挛。

6.药物：一些药物可引起哮喘发作，如解热镇静药阿司匹林、吲哚美辛，心血管药物如普萘洛尔、普罗帕酮，抗生素中青霉素、磺胺类药物等。其中以阿司匹林引起者最为多见，据统计约有 4%～20%的哮喘发作是因服用阿司匹林而诱发，称为“阿司匹林哮喘”。

四、如何预防支气管哮喘？

1.远离过敏原以及过敏原环境；

2.穿着要适宜，及时增减衣物，避免受凉感冒以及冷空气的刺激；

3.居室环境要适宜。哮喘患者的居室内要保持温暖干燥，注意通风透光，被褥及衣物注意勤洗勤晒，避免尘螨及霉菌滋生；

4.哮喘病患者应尽量不去人群拥挤的公共场所；遇到风沙及扬尘天气应尽量避免外出活动；对于花粉及植物过敏者，花粉浓度较高的季节外出时可戴口罩；

5.家中应尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品，不要在居室中饲养宠物；

6.生活要有规律，饮食要清淡，保证定时定量及营养丰富，多吃新鲜水果及蔬菜，尽量少吃鱼、虾、蟹等海产品，禁烟禁酒；

7.保持乐观开朗的心情，避免过度兴奋、紧张、发脾气，主动锻炼，积极配合治疗；

8.在家中要学会预防用药，自我监测，按时、规律用药，尤其是一些气雾剂的正确吸入方法。

（南乐县人民医院呼吸科 郭玲霞）