大部分手术都需要对患者实施麻醉，麻醉医师在选择麻醉方法与麻醉药物时应综合考虑患者的实际病情、既往史、个人体质等要素。椎管内麻醉是临床中常采取的全身麻醉方法，该方法操作更加简单，能够达到较好的麻醉效果，且能够促进患者的术后康复。但患者麻醉后依旧存在一些不良反应，如寒战，给患者带来了不好的体验。那么如果麻醉之后出现寒战症状应如何处理呢？麻醉之前可以通过哪种措施预防寒战呢？下文将进行详细介绍。

1. 麻醉后寒战的危害

寒战是椎管内麻醉后最为常见的并发症，是患者机体体温调节的一种代偿性反应，受到麻醉后手术室温度、输液温度等多种因素的影响，会给患者带来不良的手术体验。麻醉药物通过锥管发生作用时会影响阻滞范围内血管的正常收缩反应，造成血管扩张以致散热面积增大，使得人体中心温度降低，此时机体的体温调节系统将控制肌群肌颤，快速收缩骨骼肌达到增加热量的目的。而患者骨骼肌的快速收缩则会增加患者的疼痛感，同时导致恶心、呕吐等不良反应，严重的还会影响正常输液通道的维持，增加机体耗氧量，损害患者心脏功能。因此麻醉医师和医护人员都应该了解麻醉后寒战的危害以及处理方法，能够提前预防麻醉后寒战，及时缓解和处理寒战症状，缩短患者术后康复的时间。

2. 麻醉后寒战的预防和处理措施

2.1预防措施

麻醉医师应提前告知患者有关麻醉前后的注意事项，比如术前禁食禁水，术中异常现象的反应和表达，并主动配合医生开展手术，手术结束之后则应缓解自身紧张心情，保持平躺状态，按时用药，补充营养，提升自己的代谢功能。此外，麻醉医师还应仔细审核患者资料，将其资料与椎管内麻醉准入标准进行对比，确保患者符合麻醉要求，并在麻醉之前详细询问患者的既往史、过敏史等信息，了解患者的凝血功能、心血管状态以及神经系统功能，并指导患者签署知情同意书和手术同意书。最后，麻醉医师还应关注患者心理变化，给予积极心理影响，消除患者的紧张情绪，降低麻醉后寒战的风险。

2.2处理措施

针对麻醉后出现寒战的患者，医疗人员应根据患者的具体寒战反应以及疾病情况采取不同的药物治疗方法。首先可以采取静脉注射曲马朵的方法达到中枢镇痛的效果，干预机体体温调控功能，抑制冷热信息的传输，进一步改善患者血液流动情况和机体状态，缓解寒战症状。其次，静脉注射布托菲诺也能够达到较好的镇静效果，该药物对患者呼吸功能、循环系统功能的影响更小，能够提升手术的安全性和成功率。右美托咪定属于α受体肾上腺素受体激动剂，能够对人体中枢神经、交感神经活性起到抑制作用，进而改善患者在手术时的应激反应，达到镇痛、抗焦虑的效果，同样也能够预防和改善麻醉后寒战的现象，且不会对特殊群体（如孕妇）产生影响。除了药物治疗之外，医疗人员还可以为患者注射加温的生理盐水，适当调高手术室温度，并在手术过程中做好保暖护理，以免外界温度降低对患者造成刺激进而出现寒战应激反应。

综上所述，麻醉后寒战是常见的麻醉不良反应，麻醉医师与手术医护人员应做好相关应对准备，合理调节手术室温度，做好保暖措施，准备相关药物，积极预防和改善寒战情况，提升手术的安全性。

（邓州市中心医院手术室 赵中楠）