提起核磁共振，相信大家并不陌生，当身体内部器官出现问题通过核磁共振检查能够帮助明确病变，为疾病早期诊断及治疗提供依据。核磁共振无辐射、分辨率高，能够实现多方位成像，被广泛应用于中枢神经系统、心脏血管、盆腔脏器等疾病诊断中，具有较高临床价值。但核磁共振检查并非所有人都适用，且检查时有一定的要求。接下来就核磁共振的适应证及检查注意事项进行知识科普，希望为大家提供帮助。

什么是核磁共振

核磁共振是临床常用影像学检查手段，其将人置于特殊的磁场环境中，在无线电作用下完成射频脉冲，将人体氢原子核物质激活，吸收相应的能量，完成射频脉冲后，氢原子核能够根据一定频率发出电信号，释放吸收的能量，在外部接受仪器中传输结果，经过计算机系统处理，以核共振图的形式对身体内部情况予以呈现。由于人体含有大量的水分，因此核磁共振获得的组织图像是依据不同组织所含水分的不同形成的，通过对图像的判读，能够对疾病做出诊断。核磁共振可实现多参数成像，各类疾病在不同序列其表现也呈现出一定的差异性，有利于疾病诊断鉴别。核磁共振能够清晰显示出CT、X线无法检出的半月板、股骨头坏死等早期病变，优势明显，在临床有着广泛的应用。

核磁共振适用症与禁忌证

核磁共振作为重要的影像学检查手段，利用人体原子、质子成像，无射线损害，安全性高，可用于身体大部分部位检查，其中以头颅及脊髓诊断最为普遍，能够检出肿瘤、出血、脑梗死等病变。另外脱髓鞘病、髓内肿瘤、髓内压迫、椎间盘压迫等，都可以通过核磁共振的检查来进行明确，部分病变还需要使用增强剂进行核磁共振检查，强化扫描进来明确病变性质。核磁共振检查在神经科应用较为广泛，而且对于明确颅内和脊髓内的病变有帮助。除此之外，五官科、骨骼肌肉以及生殖系统、肾肿瘤等相关疾病均在核磁共振检查范围内。

核磁共振并非适合所有人，也有一定的禁忌证，以下介绍了核磁共振的禁忌证：（1）佩戴有心脏起搏器、人工金属心脏瓣膜等金属植入物患者。这是因为核磁共振检查有强大的磁场，会吸附金属物件，若检查前未告知或未将金属饰品摘下，会造成不必要的损伤，甚至威胁患者生命安全。（2）妊娠三个月内孕妇。（3）合并严重基础性疾病，如慢阻肺、心力衰竭、急性肺水肿等，患者无法呼吸配合，不建议行核磁共振检查。（4）儿童年龄小、无法很好地配合，检查期间容易出现躁动，容易出现检查失败，不建议行MRI检查。（5）合并幽闭恐惧症者。在进行核磁共振检查时，周围环境密闭，光线昏暗，会对此类患者产生严重的心理刺激，不仅影响检查结果，而且不利于疾病恢复。

因此，要做核磁共振检查的患者，应明确自身实际情况，若不符合适应证建议选择其他诊断方法，以防影响检查结果及身体健康。或在检查前向医生说明自身情况，在医师指导下做检查，以确保检查的安全性与有效性。

做核磁共振要注意什么

核磁共振检查对患者要求高，掌握相关注意事项、做好配合是保障检查成功、提升疾病检出率的关键，以下列举了核磁共振检查的注意事项，希望引起大家重视。

（1）如实告知医师自身情况。检查前应将既往史、病史以及身体状况向患者说明，尤其是置入了心脏起搏器、人工金属心脏瓣膜等金属植入物者，避免因沟通不畅造成检查损伤或不必要的医疗纠纷。由医生结合实际情况明确是否可以进行核磁共振检查。病情不稳定及危重症患者不宜进行核磁共振检查，应咨询医生，符合条件再行相关检查。

（2）去除身上所有饰品及金属物品。金属部件会导致核磁共振检查出现伪像，强大的磁场会对检查结果产生影响，因此检查前应将佩戴的首饰尤其是金属物品去除，如戒指、项链、耳环等。对于安装心脏支架、心脏起搏器、人工假肢等患者，均为核磁共振检查禁忌证，不允许进入磁体间。部分化妆品含有金属物质，与磁场发生反应。因此不要化妆、涂指甲油、防晒霜等，以防影响检查结果。

（3）保持良好的心情。核磁共振检查需在放松状态下进行，过度紧张或恐惧会产生应激反应，影响检查结果，因此应心态平台，保持全身心放松，呼吸均匀。若有紧张心理，可闭上双眼，冥想生活中的趣事，转移注意力，减少情绪刺激。检查期间机器会产生噪音，这些都是正常的，不必担心、紧张，更不要乱动，保持冷静即可。

（4）禁食6小时。对于腹部行核磁共振检查的患者，应进行6h以上的禁食，检查前在医师指导下进行腹部呼吸练习，并练习憋气，以便能够更好地配合，提升检查的准确性。另外，腹部、骨盆核磁共振检查患者应提前排便，将肠道中多余的物质清除，以防肠道产气，造成伪影，影响结果判断。

（5）检查时配合。核磁共振检查对患者要求高，应按照医师要求摆放体位，并在医师指导下完成吸气、呼气等配合，减少伪影的发生，获得较高质量的图像。患者在检查期间若出现不适应及时告知医师，以便做出对应处理。

核磁共振检查是影像学技术进步的重要体现，在多种疾病早期诊断中有着显著的应用优势，但该检查方式尚存在一定的不足，可能与检查时间长、对患者配合度要求高等有关。掌握了核磁共振检查禁忌证及注意事项，做好配合，能够提升疾病诊断准确率，发挥该诊断技术的优势。

（驻马店市第一人民医院放射科 谭卫锋）