人到老年，总有些“小毛病”，记不住事儿，手忍不住发抖，腿脚也时不时疼痛、步伐不稳……如果出现这些症状，要小心帕金森病。

帕金森病是什么？

1. 帕金森病的症状

帕金森患者最常见的症状就是记忆力衰退、上肢静止性震颤等，病症本身并不致命，但因这些症状而导致反应、认知和行动出现问题，则会在居家或外出时增大遇到意外的风险，从而可能危及生命。

2. 帕金森病的分类

根据帕金森患者不同的发作症状，可以将其分为四种类型。

震颤型：以震颤为主要表现，也就是会不受控制地发抖，一般是上肢部分发抖。

僵直迟缓型：患者通常肢体僵硬，难以弯曲，行动也变得迟缓。

步态障碍型：这类患者通常在走路时容易姿势不对、不稳，好像要摔倒一样。

混合型：患者可能同时拥有以上两种或三种情况。

3. 帕金森病的病因

    一般认为帕金森病属于神经退行性疾病，也即神经系统大部分老化，不再进行原本的工作，导致的患者记忆力、行动力、自控力等功能出现障碍。

    这样的病症在常人看来就是人老了的标志，是自然规律，以目前的医疗技术无法治愈，只能通过手术缓解患者的症状，尽量帮助患者维持正常生活。另外，根据研究，帕金森病有遗传倾向，家族中长辈患有帕金森病的，晚辈罹患帕金森病的概率也会上升，但并不一定会发病。

4. 帕金森病的危害

如上所说，帕金森病本身并不致命，但由它引发的一系列障碍则很有可能危及患者生命。例如，感觉障碍会导致患者嗅觉减退，从而无法及时应对有毒气体或煤气泄漏；精神障碍会导致患者抑郁、出现幻觉、认知障碍，有可能会导致患者自杀，或认错有毒物质而误服；自主神经功能障碍会导致患者便秘、低血压，有可能让患者患上肠梗阻，甚至更严重的病症；睡眠障碍会导致患者早醒、白天过度嗜睡，可能在散步、过马路时睡着从而发生危险。因此，帕金森患者非常需要有人陪护。

5. 帕金森病的治疗

帕金森病不是急诊，所以帕金森患者去医院门诊即可，医生会根据病史和一系列检查进行确诊，然后嘱咐患者家属好好看顾。一般会进行药物治疗和心理治疗，只有在患者的症状严重影响生活质量时才会进行手术。

手术治疗：在患者呼吸存在障碍时，可能会使用手术开放气道，辅助呼吸；在患者行动严重受阻时，可能会采用脑深部电刺激来缓解震颤、僵直等情况。

药物治疗：最常见的药物治疗是一些左旋多巴类药物，用来代替多巴胺递质，维持患者身体内的正常运转，如果其他需求，医生会根据具体情况开药，患者可以咨询医生，但千万不能随意服药，以免造成更严重的后果。

心理治疗：对于帕金森患者，最紧缺的就是心理治疗。由于记忆力衰退，认知障碍，帕金森患者往往对世界感到熟悉又陌生，对周围充满不信任，因而不愿出门，不愿与人交流，抑郁，因病情焦虑等，产生十分严重的心理影响，需要专业的心理医生对其进行心理疏导、心理抚慰，教育亲友如何帮助患者重建认知，走出低迷的心理状态。

如何护理帕金森病患者

1. 时刻注意观察病情

    帕金森病是一种慢性病，患者的一系列症状通常会延续数年乃至几十年。在这期间，由于人的逐渐衰老，身体各项机能下降，应当时刻注意身体出现的异常，如头痛、呕吐、低血压等，一旦发现，立刻就医。

2. 饮食

    一部分患者可能存在进食障碍，此时应当食用一些易消化的食物，除此之外，患者应当多吃蔬菜等高纤维低脂肪类食物。

3. 运动

    如无严重的行动障碍或刚动完手术，一般患者应当进行适度运动，可以采用慢走、舒展肢体的方式进行。尽量避免剧烈运动，以免造成磕碰、骨折等情况；也不要长时间不动，以免下肢形成血栓，进一步影响行动。

4. 心理

    如果家中有帕金森患者，亲友应当时刻注意其心理状况，在患者感到沮丧、抑郁时，及时进行鼓励，平时应当多带患者出门走动走动，散步观光，有利于放松心情。如果效果不大，就应当寻求心理医生的帮助，心理医生会对患者展开心理抚慰和药物治疗，如果开药，亲友需要提前告知心理医生，患者的身体状况和正在服用的药物。

5. 复健

如果患者存在行动障碍，亲友可以在家中设置扶手，让患者扶着扶手来回走，维持行动能力，在此期间需要尽量避免患者撞到家具的尖角和结实的墙体。也可以为患者单设一间家具简单的活动房，作为复健区使用。

如果患者存在认知障碍，亲友应当利用照片、视频、小纸条、图画等方式，多次在患者面前重复，帮患者重新建立认知，加深记忆。平时应当将家中可能带来危险的东西都放置好，避免患者误触，引发二次伤害。

如果患者存在交流障碍、语言障碍，亲友应当多鼓励患者说话，可以从简单的问好、哼歌开始，以教幼儿的耐心进行引导，千万不能对着患者发脾气，这可能会导致患者彻底不开口说话，从而完全丧失语言能力。

如何预防帕金森病？

帕金森病在我国50岁以上的中老年人中发病率较高，尤其是男性。所以一到40岁左右，人就应当定期进行专项检查。平时需要尽量避免自己中毒，接触农药、危险化学品、烟及二手烟等有毒物质，可以进行适量运动和饮食调整，保持一个健康的身体状态。

此外，针对可能存在的交流、记忆力和认知问题，平时可以有意识地增加思维训练，进行益智游戏如填字、数独等，同时维持正常的社交活动，时常与人建立沟通，避免自闭。

（睢县中医院神经内科 付艳红）