近年来，随着社会大众健康观念、保健意识的提升，人们对医院的科室设置、诊疗服务项目、护理项目等了解需求度不断增加。尤其是互联网环境下，很多民众前往医院看病拿药前，都会使用手机、电脑等查询医院科室设置情况、科室诊疗范畴等。对于大多数民众而言，对“神经内科”几个字样都不陌生。但是，神经内科主要诊治哪些疾病呢？相信很多人都一知半解！本文为广大民众普及神经内科的主治范畴，提高对医院科室的了解。

一、何为神经内科

神经内科是独立二级学科，是主要研究神经系统疾病、骨骼肌疾病的临床医学。严格意义上，神经内科区别于神经外科，且不属于内科范畴，是医院独立的二级科室，主要以内科保守治疗手段为主治疗神经系统疾病，其中中枢神经系统是神经内科主要诊治方向。目前，国内大多数医院都将神经内科作为大内科的一个系统。神经内科的诊疗服务范畴极为广泛，大到脑血管疾病，如：脑梗死、脑出血、颅内感染等，小至日常的头痛、头晕、睡眠障碍等疾病。头颈部MRI、CT、ECT、PETCT、脑电图、TCD等等是神经内科常用的检查手段。

二、神经内科诊治哪些疾病？

（一）脑血管疾病

脑血管疾病是神经内科主要诊治的疾病类型之一，也是接诊患者数量最多的一种疾病。一般而言，脑血管疾病分为两大类：一是缺血性脑血管疾病，也称之为“缺血性脑卒中”，主要是指人体的局部脑组织由于供血障碍发生血管或组织变性、坏死的一类疾病，如：急性脑梗死、短暂性的脑缺血、脑血栓等等。二是出血性脑血管疾病，主要是指人体的局部脑组织因外伤、内部因素出现出血情况的疾病，如：高血压脑出血、蛛网膜下腔脑出血、颅内动脉瘤出血、颅内血管畸形出血等等。

（二）中枢神经系统疾病

中枢神经系统主要指大脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑，以及由延髓向下延伸的脊髓部分。顾名思义，中枢神经系统疾病主要是发生在中枢神经系统的一类疾病，中枢神经系统疾病根据病因，分别是感染性疾病，脊髓血管性疾病，外伤导致和中枢神经系统的变性疾病。比如：感染性疾病主要包括各类脑炎、脑膜炎、脊髓炎以及寄生虫感染导致各种疾病等。脊髓血管性疾病主要包括脊髓缺血性血管病、脊髓出血性血管病、脊髓动静脉畸形。而外伤导致的中枢神经系统疾病一般表现为神经受损。中枢神经系统的变性疾病，如：阿尔茨海默病、运动神经元病等等。

（三）运动障碍性疾病

运动障碍疾病是一种由人体基底节系统功能紊乱引起的疾病类型，主要表现为：肌张力障碍、帕金森综合征、抽动症、特发性震颤、舞蹈病等等。对于很多普通民众而言，对运动障碍性疾病都较为陌生，但是，它确实属于神经内科主治的疾病类型。以神经内科接诊患者情况来看，运动障碍性疾病患者通常分为两种：其一，运动疲乏性患者，此类患者通常由肌肉张力增多导致运动疲乏现象。其二，运动增多性患者，该类患者通常因肌肉张力降低，导致机体组织出现抽搐、特发性震颤等情况，患者在行为动作上体现出多动现象。总体来看，产生运动障碍性疾病的因素较为且复杂，一般而言，都与婴儿时期大脑未完全发育之前出现大脑缺氧、基因遗传、孕妇产伤（产伤新生儿）等因素相关。

（四）癫痫

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病，是神经内科主治疾病类型之一。癫痫表现为：患者无预兆地出现肌肉失控、身体抽搐、关节痉挛、昏厥等情况。据统计，截至2022年12月份，全球约有6000多万癫痫患者，我国的癫痫患者数量达到数千万，平均每年新发60万~70万，已经成为危害人类身体健康的主要疾病之一。神经内科对癫痫患者治疗，通常要明确癫痫类型，按照病因可分为原发性、症状性、隐源性三种，每一种类型的病因机制不同。

（五）头痛

头痛是神经系统最常见的症状，也是神经内科接诊数量最多的疾病类型之一。严格意义上来讲，头痛本身不是一种疾病，而是疾病的外化表现。人体任何关节、组织等出现病变、感染，都有可能引起患者头痛；人体疲劳过度、风寒、紧张及外伤时，也有可能出现头痛症状。由于头痛症状普遍，且症状原因较多，神经内科通常会将头痛单独列出来，视为一种常治疾病。神经内科领域，头痛一般包括神经性头痛、偏头痛以及颅脑病变引起的各类头痛等。

（六）神经系统遗传性疾病

神经系统遗传性疾病同样是神经内科主治的疾病类型之一，其主要是指由染色体结构和数目的异常，或遗传缺陷导致的神经系统结构改变、功能紊乱、组织变性的一类疾病。该疾病类型在我国的发病率平均每年达到10.93/万，在任何年龄段均可发病。神经系统遗传性疾病主要症状表现为：智力发育不全、癫痫、痴呆、行为异常（如脖颈多动、语言反复、面部呆滞等等）、语言障碍、抽搐、瘫痪等等。

总而言之，神经内科作为医院的独立二级学科，诊治范畴包括脑血管疾病、中枢神经系统疾病、运动障碍性疾病、癫痫、头痛、神经系统遗传性疾病等几种。不同的疾病，病因不同，症状表现也有所差异。对于广大民众而言，一旦发现自身或身边人出现上述疾病类型症状，应及时前往医院神经内科诊治，及时查明病因，保障自己的身体健康！

（睢县中医院神经内科门诊 刘霞）