我国疾病谱出现极大转变，且在造成我国居民死亡的原因中，脑出血疾病成为一项极其关键的因素。脑出血是一种老年患者居多，因为脑实质内血管破裂所造成的，有较高致死和致残率的疾病。脑出血发病后较多患者症状较重，且一般发病急，病情发展快，及时治疗可避免病情持续加重，有效缓解。通过有关研究显示，科学合理地护理和治疗，将有效延缓患者病情变化，明显改善其临床症状。那么脑出血做CT好还是核磁共振好？看完你就清楚了。下述将作出简要的科普。

CT及核磁共振诊断检查

在人们的常规认知中，磁共振所使用的检查时间较长、费用贵，较CT诊断检查的方式更加先进，是最好的检查方式，甚至对于那些并不太了解的医护人员也这么认为。事实上，自从磁共振问世以来，在脑成像领域中长时间处于老大的位置。简而言之，磁共振成像诊断检查的方式对病变显示更清晰，对组织分辨率更高，能够分析病灶的成分，较CT诊断检查的方式更加敏感。但是需要注意的是，则后面对于急性期、超急性期的脑出血患者，那些常

规序列磁共振有心无力，CT诊断检查的方式占据绝对地位。通常脑出血患者首先实施CT诊断检查的方式，当排除掉出血性病变后再实施磁共振诊断检查的方式，以此实现对其他病变，以及脑梗死的诊断。有些人就会产生疑问，不可以直接做核磁共振诊断检查吗？必须要做个CT吗？

    脑出血疾病的发生发展是一个极其复杂的过程中，应当按照患者局部供血的好坏，出血量的大小、年龄等，以及疾病分期时间和脑出血吸收情况等选择正确的、适宜的诊断检查的方式。一些急性期脑出血患者表现很像肿瘤，因此需要做核磁共振、较长时间地分析诊断，以此有效避免对患者病情的延误，但是CT检查会有十足的信心去诊断脑出血，有极其典型的表现，为脑出血患者的疾病治疗争取时间。但是需要注意的是，磁共振诊断检查的方式对于脑出血患者来说也是不可或缺的，慢性和亚急性期的脑出血患者，通过实施核磁共振诊断检查的方式，能够取得典型表现。因为脑血管畸形等造成的脑出血，也需实施核磁共振等的疾病诊断检查。

高血压脑出血在当前的临床上，是一种常见出血性脑卒中类型，其发病率随着老龄化社会的到来呈现出逐渐上升的趋势，病死和致残率均较高。在发病早期时，可能因为脑内小动脉病变、血压急剧增高等造成脑实质、破裂出血等情况的发生，对患者的生命安全带来严重威胁。为了能够降低临床上的病死率，需要在早期时给予患者超声、 X 线检查，需加强临床影像学检查，价格低廉、操作边界，但是存在较高的误诊率。CT 影像可客观反映出患者脑出血的严重程度、出血部位和出血量，有较高的推广性，可降低误诊率和漏诊率，同时对拟定治疗方案、疾病判断和预后判定等的作用显著。在具体的诊断检查干预时，选择 64 排螺旋 CT进行影像学检查，设置层间距、层厚均为5 mm，矩阵512×512，电流20 mA，电压120 kv，并以听眦线为基线，对患者出血病灶和颅脑等位置进行扫描，按照疾病实际情况实施重复扫描干预，之后实施动态增强扫描（选取3.0 ml/s速度注射对比剂），了解患者出血情况。通过实施MRI 检查确诊，患者伴随严重的意识障碍、头痛、呕吐等症状，以及失语、偏瘫等局灶性神经功能缺失。CT 影像诊断在高血压脑出血诊断中极具优势，分析：（1）CT 影像能够清晰显示穿刺部位，对残余血肿进行有效测量、立体重建；（2）CT 影像可短时期中实现三维图像重建，操作便捷、诊断正确率高、位置精准且检查时间短，有效确定病变位置；（3）CT 检查可通过增强扫描，明确患者脑出血病变部位，更清晰准确地反映颅内情况，为临床诊断提供更多判断依据，提升诊断准确率。但是，需要注意结合患者实际需求进行扫描工作。

需要注意的是，针对急诊危重的脑出血患者，因为进行核磁共振诊断检查的时间较长，一般不建议选择此种方式诊断。

如何预防脑出血的发生

如过度兴奋、情绪激动、用力大便、剧烈运动等，可在数小时或数分钟中，使得有脑出血迹象的患者达到高峰期，加上脑血管管壁脆弱，使得血肿范围扩大，发生出血、破裂等症状，对患者的生命安全带来严重威胁。为了有效降低高血压脑出血患者的致残和病死率，需要通过有效、合理的影像学诊断检查的方式，预判疾病发生发展，为拟定治疗方案提供依据。做CT或者核磁共振的过程中，如若脑出血患者的身体发生心慌、心悸等不适症状，无法继续配合检查，则需避免不适感加重伤害身体，损坏仪器，及时告知医生并且停止检查。

总之，高血压脑出血患者经CT影像诊断准确率较MRI 诊断准确率更高，很显然CT影像诊断的方式能够有效评估高血压脑出血患者病情，并为临床医师诊断该疾病提供参考。脑出血及时得到治疗，后期获得的生存质量较高，治愈率较高，所以一旦出现相关症状时，就需要及时对患者实施脑部CT诊断检查所得方式。但是需要注意的是，因为CT短时间中无法反复进行，具有辐射性等，在脑出血患者症状缓解、疾病控制后可选择核磁共振检查，并注意在此之前完成好注意事项即可。

（渑池县人民医院CT磁共振室 刘泽云）