有很多原因均能够造成创伤骨科类疾病的出现，如老人走路摔倒、小孩玩耍跌倒、交通意外事故等，均能够成为其发生因素。未选择较好的疾病干预方案，当患者经过治疗之后，易造成畸形愈合、创伤部位愈合的不彻底，严重影响患者的生活质量和生活习惯，同时临床上治疗相对棘手，复原的几率相对较低。选择手术的方式治疗之后，患者还存在较高的切口感染发生率，所以选择恰当的创伤骨科治疗手法极为重要。那么对于创伤骨科治疗的现状与展望，下述将作出简要的科普。

创伤骨科治疗现状

其一，物理治疗。在手术操作中，保护盆腔中静脉血管，动作轻柔，避免静脉内膜损伤情况的发生。结束手术，抬高患侧肢体，促进血液回流，避免对血管的压迫。用弹力绷带包扎患者的患肢，制定科学下肢训练计划：手术当天维护关节功能，抬高患肢大概位30°；第2d，实施3min/次，4次/d的股四头肌收缩锻炼；第3d实施3min/次，4次/d踝关节环转运动；第3~7d实施30min/次，2次/d的骨折治疗仪恢复治疗，患者可耐受为电源密度，随后逐渐增加到0.3mA/ cm2 ，促进局部血液循环的发生；第2w实施主动、被动的患肢关节无痛训练。患者患侧踝关节，通过训练师用手托住，随后通过患者自行控制进行，0°是起始高抬角度，随后依据可耐受度逐渐抬高，60min/次，2次/d，2min一个完整动作。

其二，药物治疗。针对血小板计数下降、凝血功能障碍患者，为了控制凝血酶，使用维生素K1注射液（山东益康药业，国药准字：H37021817）时间处于2.5s左右为宜；在完成手术之后的12h时，给予患者皮下注射2000IU/kg，1次/d的低分子肝素钠（齐鲁制药有限公司，国药准字H20040409)，每天注射总剂量<18000IU。在手术之后的1~2w时，使用下肢血管彩超，查看是否有下肢DVT现象。超声探头探查股静脉、髂静脉，取仰卧位；随后转变为斜卧位，对其小腿和腘静脉进行探查。对每位患者的管腔、管壁回声，下肢血管内径、周围结构等进行详细记录，如若发生血栓则记录大小和程度。

其三，中医手法治疗。治疗初期以红花、桃仁、川芎、丹参等活血化瘀的药物，坚持以消肿止痛为目的、活血通络为主，在患者病患处敷上之前所调制成的外敷膏药。并选择当归、枸杞、杜仲、三七等药物进行内服治疗，1天2次，早晚各1次，保证清水煎服。同时要在治疗中期应用接骨续筋膏外贴，致力于强筋健骨、养血通络，用八珍汤辅以骨碎补等药物进行内服治疗。在后期时外敷伸筋散，坚持以舒经活络、填精益髓等为主，内服壮筋续骨汤或六味地黄丸等。同时1次中药动脉灌注，在股动脉处，利用Seldinger穿刺技术穿刺，插管，到达患侧旋股内、外动脉停止，将100mL 0.9%生理盐水、30mL参注射液依次快速注入。还需用揉、搓、擦、捏等按摩患肢的手法进行中医治疗。

创伤骨科治疗价值及展望

在临床上，能够有多种因素影响患者骨折愈合情况，主要包含局部范围内血供、患者自身情况、身体营养条件等情况。临床上基本选择石膏固定的方法，但是在传统治疗中，主要选择固定以及最终康复、骨折复位等方式完成，能够促进骨折部位恢复正常。然而，会有一定的弊端存在于此种方式中，石膏法对患者骨折部位血运问题无实际改善效果，但是能够帮助恢复患者软组织发生持续性断裂、恢复骨骼，影响了恢复的效果和发生骨折部位愈合时间。传统外固定的方法，不利于创伤的恢复和愈合，难以改善骨折部位的血液供应。在治疗骨科疾病时，随着当前社会中科学技术的发展，选择外敷内服中医疗法治疗，能够实现对临床上疾病治疗效果的显著性提升。经中药的调理等，促进患者骨折部位中肉芽组织快速化生长，起到极佳的活血化瘀、清热解毒等效果，快速形成结痂骨，帮助患者更好地愈合。另外，临床上还会选择骨创治疗仪治疗患者的疾病，取得的作用显著。

选取骨创治疗仪治疗骨科疾病，能够激活细胞中环化单磷酸腺苷系统，以及人体中各种酶系统，促进骨痂的快速形成，激活人体中骨细胞与软骨，加快骨折的愈合速度；能够产生交变电磁场， 在人体内部产生相应电流，主要作用于人体，尽可能消除细胞模式极化现象，促进水肿的吸收，抑制纤维化的形成；极大程度上促进局部区域中血液循环，修复被损伤的微血管，起到促进修复的作用，重新激活因损伤造成的生理性关闭血管的现象。从而快速形成分化骨膜细胞膜，有效地促进骨膜的供血，提升患者康复效果，加快骨痂的生成和骨折部位的愈合；产生出的动力学影响能够促进纤维软骨发生钙化，帮助磷与钙等的利用，增加钙离子和自由磷数量，诱使细胞的生成。

通常骨折后会伴随软组织损伤感染等情况，所以临床对疾病的治疗极其不易。通过应用外敷内服中医疗法进行疾病的治疗，一定程度上把中医的治疗效果发挥到了最大，根治了骨科疾病，真正实现标本兼治的效果，提高了骨科疾病治疗成效。同时能够增加创口部位和骨组织的抗感染性，促进软组织与骨骼生长发育，提高创伤部位修复效果，因此最终提升骨科疾病的高效化治疗和积极健康的方向发展。

总之，骨科创伤手术后患者血液处于高凝状态，发生下肢深静脉血栓。血液供应不足将造成间歇性肿胀、跛行等现象的出现，造成肢体皮肤色素沉着。临床研究显示，如若下肢神经静脉血栓脱落，将直接威胁患者的生命健康，造成肺栓塞、脑血栓等严重并发症。如若血栓长时间未脱落，将造成皮疹、下肢皮肤溃烂等后遗症的发生。所以，通过科学有效的治疗，将能够明显改善疾病预后，提升手术效果。

（河南省淮滨县人民医院 吕斌）