什么是癫痫

癫痫俗称羊角风，是一种常见的脑部疾病，发病机制极为复杂，临床治疗难度较大。癫痫是由于大脑神经元突发性的异常放电而导致大脑功能障碍的一种慢性疾病，如果持续时间过长会导致脑部发生持久性变化，进而影响人的神经运动、感觉、精神等方面，会对患者的生活质量造成严重影响。

癫痫的主要症状

从癫痫的症状来看，临床表现较为多样，但大多数患者的表现为抽搐痉挛昏厥，一些患者在癫痫发作时会伴随有肢体麻木，眩晕，呕吐，腹痛现象。从癫痫的临床表征来看，可以进一步划分为部分性发作和全面性发作，其中部分性发作，例如身体中的某一部位出现不自主的抽动，或者身体的某一侧面不自主的抽动。

癫痫发作时，患者的机体表现常为一侧机体的麻木感和刺痛感，也会伴随一定的味觉，嗅觉，听觉等感觉异常。而全面性发作则较为严重，表现为全身骨骼肌强直性收缩，伴随有抑制丧失，皮肤或黏膜紫青，全身出现反复的急促性的抽动。癫痫发作后，从发作到意识恢复大约需要5~15分钟左右，患者醒后往往会伴随有头痛，全身酸痛，嗜睡等情况。

癫痫的危害

癫痫是一种常见的脑部疾病，也是仅次于脑卒中，老年痴呆等可能发生于各个年龄段的慢性疾病。癫痫的危害主要表现在对脑部功能的危害，对患者心理的危害，以及对生命安全的危害。

由于癫痫是脑部神经的异常放电，而如果持续时间过长会对脑部神经细胞和相应的组织产生严重影响，甚至会造成脑细胞坏死，会严重危害大脑功能，如果不及时治疗，甚至会对患者的生命安全造成严重影响。

从心理危害来看，当癫痫患者发作时，伴随有四肢肌肉抽动、尖叫、失神等一系列症状，这会对患者的心理造成负担，会严重影响患者的心理健康状态，甚至会导致一些患者产生抑郁症。

此外，癫痫发作前并没有明显的症状，而如果癫痫患者在游泳、驾驶车辆等行为中突发癫痫，很容易造成意外事故，会对患者和他人的生命健康造成影响。并且，癫痫发作具有较强的不确定性，这种不确定性更容易诱发患者的焦虑情绪。如果癫痫反复发作，也必然会导致患者大脑出现损伤，例如，出现记忆力减退，智力下降等问题，会对患者的生活、学习、工作产生影响。

癫痫的产生原因

目前医学界关于癫痫发作的机制研究尚未完全明确，尤其是特发性癫痫，对其病因并不完全清楚，而继发性癫痫的病因大多较为明确，主要包括如下。

第一，由于发育障碍造成的大脑皮质层面出现的病变。第二，脑部肿瘤。第三，头外伤。例如，成年人由于遭遇车祸的猛烈撞击或高空坠落造成的脑部受伤，在脑部手术后更容易发生癫痫；对于婴幼儿来说，分娩时使用的助产钳，容易诱发婴幼儿头伤性癫痫。

此外，一些中枢神经系统的感染，例如，结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎等，也可能诱发癫痫。一些脑血管疾病也可能造成癫痫的发作，遗传因素、神经变性类疾病、继发性脑病等都会在一定程度上伴随着癫痫发作

从癫痫的诱发因素来看，诱发因素往往与癫痫的发生有着较强的关联性，但这些诱发因素在单独存在时，并不会造成癫痫的发生，需要在特定情况下。例如，一些女性的癫痫发作与其月经周期相关，与内部激素水平相关。一些癫痫患者发病时仅在睡眠时期发病，如果睡眠时间不够，也可能会加剧其癫痫症状的发生。一些癫痫患者癫痫症状的产生是由于遗传因素，目前相关研究也确实发现了家族聚集的现象，但总体而言，癫痫的遗传风险相对较低，大部分患有癫痫的患者，其后代并不会再患有癫痫。虽然癫痫对下一代的遗传影响不大，但是癫痫患者在服用治疗癫痫的药物时，这些药物可能会对未出生的孩子造成一定的影响。对于需要长期服药的患者来说，如果有备孕计划则要提前告知医生，不可自行擅自停药。

癫痫的治疗方法

目前在癫痫治疗中常见的治疗方法是药物治疗，手术治疗，同时还配合相应的心理治疗来舒缓癫痫患者的紧张情绪。从药物治疗的角度看，具体包括中药治疗和西药治疗两大类型，其中，治疗癫痫的西药主要包括了苯妥英钠、卡马西平，且伴随着近年来医学研究进步，一些新型的抗癫痫药物也逐步涌现。这些新型的抗癫痫药物，往往不良反应更少，药物之间的相互影响也比较小，例如，奥卡西平，加巴喷丁等。中药治疗因其药效持久，副作用小，也在临床治疗中颇受关注，目前诸多学者认为将中药西药联合治疗能够在癫痫治疗中取得良好的效果，能够改善癫痫临床症状、缩短癫痫发作时间。

外科手术治疗，主要就颠除病灶进行切除，通过阻断癫痫放电传播途径进行治疗。在临床治疗环节，神经刺激术是其中的有效方法，但对于外科切除手术来说，其成功的关键是要精准定位癫痫病灶，才能保证手术治疗的效果，而目前在临床外科手术方面关于治疗癫痫的实践整体较少，有待进一步的研究验证。

癫痫患者深受癫痫困扰容易产生紧张焦虑的情绪，而借助心理治疗，对其进行情绪舒缓，能够有效提高患者的治疗依从性，也能在一定程度上控制癫痫的发作，虽然癫痫发作并不由心理情绪障碍所导致的，但通过心理疏导情绪引领，能够缓解癫痫症状。

癫痫患者的注意事项

对于癫痫患者来说，在日常生活中要注意自我护理，要保持健康规律的作息，要注意不要过度劳累，暴饮暴食也要保障充足的睡眠。尤其对于已经明确发病诱因的患者，在日常生活中更要格外注意避免引起发病诱因。癫痫患者要避免驾驶行为，避免滑雪、潜水等有一定危险性的运动，在饮食上可以采用生酮饮食，以高脂低碳水和适当蛋白质的饮食结构，抑制体内糖酵解，激活ATP敏感性钾通道，以此抑制癫痫的发作。但在采用生酮饮食时，需要首先咨询医生，对于患有脂肪肝转运和氧化障碍的癫痫患者，不能采用生酮饮食。

癫痫患者在日常生活中要注意记录自身的癫痫发作时间，持续时间，做好病情监测，从而在治疗时协助医生调整和优化治疗方案。

（睢县中医院脑三科 张君健）