急性闭角型青光眼作为当前常见的眼科疾病，患者多为中老年人，且女性患者多于男性。患者发病后会出现眼部疼痛、畏光和流泪等症状，如果不及时进行治疗，甚至会导致患者视力下降，影响患者正常的生活。针对这种情况，急性闭角型青光眼高发人群还要对此引起重视，在平时做好相应的保健预防措施，以免受到急性闭角型青光眼疾病的危害。同时，对于已患有急性闭角型青光眼疾病的患者，也要积极到医院进行诊治。

一、导致急性闭角型青光眼发病的原因是什么？

急性闭角型青光眼在临床上很常见，患者病情发作后对其视力会造成明显的不良影响。为了降低急性闭角型青光眼发病率，在加强日常防范的同时，还要明确急性闭角型青光眼发病的相关原因，对患者进行针对性治疗。而急性闭角型青光眼发病的原因，主要有以下几个方面。

1、遗传因素

急性闭角型青光眼的病因之一是遗传，很多急性闭角型青光眼患者家族中均存在病史，而且有发病史的患者发病率要远高于无家族病史的人群6倍以上。

2、解剖因素

解剖也是造成急性闭角型青光眼发作的影响因素之一，因为患者前房浅、眼轴短等因素，会致使前房角部位变狭窄，进而排出房水时出现不同程度的障碍，从而表现出畏光、流泪等症状。

3、屈光因素

屈光也会引发急性闭角型青光眼，主要原因为患者屈光系统调节失衡，造成睫状肌功能紊乱，导致房水分泌失调，眼压升高，进而引发急性闭角型青光眼。

4、不良生活习惯

一些不良的生活习惯，比如抽烟、酗酒、作息和饮食不规律等，都会引发眼部疾病，继而引发急性闭角型青光眼发作。

二、急性闭角型青光眼患者的临床症状表现？

作为眼部疾病中发病率较高的常见病，急性闭角型青光眼发病早期通常无任何症状，但随着病情的加重，患者会出现轻度眼痛、视力减退等症状。发展至急性期时，眼痛症状明显加重，且视力水平也会显著降低。鉴于此，为减轻急性闭角型青光眼的危害，患者还要明确急性闭角型青光眼的发病症状，以便尽早发现病症，及时进行医治。

1、前期症状

通常情况下，急性闭角型青光眼发病初期并无不适感，因此，很多患者在早期很难发现疾病。

2、前驱症状

急性闭角型青光眼发病后，逐渐进入前驱期，患者会出现轻微眼痛、视力下降等症状。偶尔也会有同侧偏头痛、鼻根、眼眶酸痛的症状，这种状况通常是患者出现情绪波动，或是过度劳累，夜间瞳孔散大的时候，更容易出现上述的症状。

3、急性期症状

急性闭角型青光眼患者在发病急性期的症状主要为眼部剧烈疼痛，视力水平明显下降，且伴有同侧偏头痛，眼眶胀痛等症状。一些患者甚至会出现恶心呕吐等消化道不良反应，部分患者也会出现体温上升、脉搏加快等症状。一般这种情况下，眼睛存在明显的混合充血现象，且合并结膜表面血管充血怒张，或轻度眼睑、结膜水肿等情况。

4、间歇期症状

多数急性闭角型青光眼患者在采用药物治疗后，或是病情自行缓解后，才进入间歇期。这一时期患者的症状表现与体征会较急性期减轻，或是症状消失，眼压水平也不会再持续上升。但是，瞳孔阻滞的因素并未消除，因此，患者后期还会出现病情反复的情况。

5、慢性期症状

急性闭角型青光眼患者急性期症状未完全缓解的情况下，随着时间的推移，可发展为慢性闭角型青光眼。而慢性期内患者初期会感觉轻微的眼痛和眼胀，偶尔会出现视力模糊的情况，但随着病情的进展，这些症状 会逐渐消失，或仅出现轻微的眼胀。

6、绝对期症状

急性闭角型青光眼患者病情进展至绝对期后，眼压水平会持续上升，眼组织也会严重受损，视力几乎完全丧失，偶尔会因为眼压水平过高，或是角膜变性等情况，而导致眼部剧烈疼痛。

三、急性闭角型青光眼发病后的治疗方法有哪些？

急性闭角型青光眼患者发病后主要表现为畏光、流泪、眼痛等症状。由于急性闭角型青光眼对患者视力健康造成的危害比较严重，因此，为了改善患者的视力水平，急性闭角型青光眼患者还要尽快到医院进行医治。具体的治疗措施，主要包括以下几点。

1、常规治疗

（1）前驱期与间歇期

一般情况下，急性闭角型青光眼患者在前驱期与间歇期早期，可以采用周边虹膜切除术进行医治。主要是因为该手术能改善瞳孔阻滞的情况，可以使房水通过切除区自后房流至前房，促使前、后房压力处于平衡状态，虹膜不膨隆，可加宽房角，避免其关闭。

（2）急性发作期

急性期内要尽快对患者实施抢救，促使房角开放，避免出现永久性房角粘连的情况。另外，高IOP时易引发手术并发症，治疗效果不理想。因此，还要先采用药物控制IOP，在消除充血炎症时，再实施手术治疗。

2、手术治疗

（1）临床前期

有相关研究报道称，临床前期超过55%的患者会出现急性发作，因此，还要采取虹膜切除术，也可以密切监测患者的病情变化，或使用缩瞳剂进行治疗。

（2）慢性期

急性闭角型青光眼患者在慢性期，还要根据自身的IOP、房角状况，选择滤过手术或周边虹膜切除术进行治疗。

（3）绝对期

急性闭角型青光眼患者在绝对期可以继续使用缩瞳剂，若患者有疼痛感，可进行球后酒精注射治疗。必要情况下，还可以摘除眼球。

综上所述，急性闭角型青光眼作为一种临床常见的眼科疾病，导致患者发病的因素较多。为了有效防治急性闭角型青光眼，还要在日常生活中加强防范。同时，如果已经患病，还要尽早到医院进行治疗，避免病情进一步发展，对患者造成更大的健康危害。

（河南省洛宁县人民医院 张倩倩）