消化性溃疡是消化科的常见疾病，会使患者胃部有明显疼痛感。这种疾病多出现在夏秋或冬春季节交替的时候，每年到了这两个时间段，这种疾病的发病率就会上升。消化性溃疡临床症状多种多样，不同患者胃部溃疡的部位存在一定的区别，所呈现出来的疼痛等症状也不相同。在实际生活当中，如果预防和治疗消化性胃溃疡不到位，就很可能会导致患者出现各种并发症，所以，我们需要对这种疾病有一定的了解，避免溃疡进一步发展癌变。

一、什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的溃疡，溃疡的形成有多方面的原因，基本的原因是胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用。胃、十二指肠是最常出现这种疾病的地方，此外还会出现在有异位胃黏膜的梅克尔憩室、食管下段等部位。

常见的病因有：1.长期服用某些药物，例如，一些抗血小板药物、非甾体消炎药、糖皮质激素等；2.幽门螺杆菌感染，这是出现该疾病的主因；3.一些人存在这种疾病家族史，可能有遗传易感性；4.饮食不规律，吸烟、长期精神紧张等，也是这种疾病的常见诱因。

上腹痛、上腹不适、反酸这些症状都是消化性溃疡常见的临床表现，主要疼痛特点为慢性病程、周期性发作。这种疾病可能有节律性疼痛，发病有季节性，季节交替的时候容易出现。其中十二指肠溃疡为空腹痛，患者通过摄入一些合适的食物能够减轻；胃溃疡为餐后痛。另外，一些患者还会出现其他并发症，例如消化道出血、幽门梗阻等。

医生在诊断消化性溃疡时，用到最多的一种检查方法是胃镜。不仅可以进行疾病的诊断、分期，还可以实施内镜下止血治疗，以及进行幽门螺杆菌的检测。

二、消化性溃疡的预防

（一）生活饮食调理

消化性溃疡是慢性疾病，为了保持身体的健康，患者需要学会自我调养。这种疾病的出现和患者的饮食情况具有十分重要的联系，所以要想加快消化性溃疡病自我康复，需要注意以下几点：1.患者应保持心情开朗，生活规律，同时还要养成良好的作息习惯。2.患者应要养成良好的饮食习惯，不要饿一顿饱一顿，不要暴饮暴食。3.避免刺激性食物，比如香料、生葱、生大蒜以及一些浓茶、咖啡、酒、辣椒等。避免过冷或过热食物。4.患者在日常生活中可以结合自身实际状况，做一些适量运动，增强体质。5.劳逸结合，不可过度劳累，同时患者还应该尽可能地避免紧张情绪。6.如果患者出现频繁呕吐、心慌、解柏油样便，或是剧烈上腹痛、面色苍白，或是药物治疗无效、疼痛规律出现变化等，必须立刻赶往医院就医。

（二）季节交替的养护

消化性溃疡的发生有季节性，所以患者除了要在平时多加注意，特别是在季节交替的时候，更应该加强对自己症状的观察，如果在此期间内出现了明显的不舒服，可以根据自己的情况适量服用抑酸药，为了避免患者身体的情况持续恶化，如果效果不佳要及时就诊。

（三）避免滥用药物

药物尤其是非甾体消炎药，若是患者经过专业医生的诊断，确认需要用药，可以按照医生的指示加用抑酸药或胃黏膜保护剂。

（四）预防幽门螺杆菌感染

消化性溃疡发生和复发的一大要因就是感染幽门螺杆菌，所以患者应该做好个人饮食、餐具卫生，并且在日常生活中，患者还应该勤洗手，采用分餐制。

三、消化性溃疡的治疗

在对消化性溃疡有一定的认知后，我们还应该了解这种疾病的治疗方法。总的来说，进行治疗是为了能够帮助患者去除病因、控制症状，并采取合适的方式加快恢复，避免并发症以及这种疾病的再次出现。此外，药物治疗和外科治疗是当前比较常见的几种治疗方案。

（一）药物治疗

当前，药物治疗具有较为明显的成效。1.抑制胃酸分泌治疗，这也是通常情况下最主要的改善消化性溃疡症状、促使溃疡恢复的方法。在实际治疗过程中，可以选择质子泵抑制剂PPI进行抑酸治疗，在一般状况下，消化科医生会使用标准剂量的PPI，每日1次，患者需要在吃早饭的前三十分钟服用药物。当前，在临床上经常用到的PPI主要有雷贝拉唑、泮托拉唑，以及埃索美拉唑镁、兰索拉唑。2.根除幽门螺杆菌，这也是现阶段大部分医生在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡时所用到的一种方式，能够有效防止复发，促进溃疡的恢复。当前推荐的治疗幽门螺杆菌的标准方案，是铋剂+PPI+两种抗生素组成的四联疗法，疗程10~14天。具体方法要有专业医生制订，需要注意的是，患者千万不要按照某些所谓“资料”自行服药，必须严格按照医生的叮嘱服用药物，而且切莫症状好转就擅自停药。根据相关调查发展，如果不能正确服药，会造成幽门螺杆菌耐药，导致治疗无法获得明显的效果，同时很可能致使患者溃疡复发。进一步危害到患者的身体健康。有效根除幽门螺杆菌能够在很大程度上避免这种情况的出现。另外，因为不干净的食物、餐具等途径都有可能会导致幽门螺杆菌的传染，所以在吃饭的时候，可以采用分餐制，避免交叉感染，从而避免出现家庭聚集感染性感染。3.联合应用胃黏膜保护剂，这种方式能够减少溃疡的复发，提升消化性溃疡的愈合质量。

（二）外科治疗

当前，大部分消化性溃疡已无需外科治疗．只是当出现下面这几种状况的时候，需要考虑外科治疗：1.消化道穿孔；2.胃溃疡怀疑癌变；3.消化道大出血经药物、内镜或血管介入治疗无效。

（河南省固始县人民医院 朱天星）