1.做好前期的准备工作

麻醉前期准备工作的质量关乎麻醉的安全性及效果，哪怕经验比较丰富的医师若是没有做好前期的麻醉准备工作，如果在紧急状况下，也很难做到沉着应对，甚至还会患者处于危险中。因此，就麻醉而言，前期的准备工作十分重要。例如，在开展手术之前一定要将麻黄碱、阿托品等药物准备好，即便这类药物在手术期间很可能用不到，可是，如果在遇到危险时再安排人取药，极易延误患者治疗及抢救的最佳时机。与此同时，麻醉师还要在麻醉之前全面了解患者的整体身体状况及病情，如此，才可精准地预测在麻醉期间极易出现的问题，而后做好相应的防范及应对措施。不管是采用任何麻醉方式均需要进行静脉开通，而后将监护设备设置好，准备好抢救药品等，避免在麻醉过程中出现突发情况而缺失药品或者设备等情况。

手术开展之前，麻醉工作人员需要全面了解和核查患者病情，对于吸引器、麻醉剂和监护仪等仪器设备的功能进行全方位检查，抽取麻醉药前一定要清理干净工作台中的杂物，避免出现药物误用的情况。除此以外，在麻醉期间使用麻黄碱、身上要素以及地塞米松等药物的包装均是选择1ml的量，避免混淆药物，一定要对药物的名称仔细核对。

当患者到达手术台，即将开始手术，若是此刻病情出现变化也需要高度重视。因此，麻醉师需要全权负责患者的安全，接到患者之后需要将准备工作做好，如若是患者上肢损伤，整体生命体征相对平稳，然而麻醉师在准备麻醉期间，若是患者突然全身抽搐、呼吸短促、牙关紧闭，出现类似癫痫的症状，麻醉师在紧急情况下也要从容不迫地将静脉注射麻醉药品开通，而后完成注射司可林、丙泊酚，给患者吸氧，充分保障患者能够转危为安。

2.保障麻醉操作的规范性

为了最大限度确保患者安全，麻醉师在麻醉过程中一定要规范操作，避免因个人操作失误，进而影响或者危及患者的生命安全。

加强监测检测设备

保障管道的畅通性。监测设备可以充分显示患者的一些生命指征，是麻醉师在麻醉期间主要的参考依据，因此，加强监测麻醉相关的设备十分重要。然而一些麻醉师缺乏基本的监测意识，仅对于患者的无创血压比较重视，对于患者的心电监测有所忽视。若是患者实施的是有创血压监测，如果患者的情况稳定，就无需将患者带回病房持续监测，但需拔完管之后，确保患者的整体特征趋于稳定，之后将监测仪器去掉，原因在于患者在拔管活动回到病房这一过程极易出现循环失稳的现象。对于在手术中实施俯卧位置的患者或者高血压患者在麻醉之前一定要先对患者实施局部麻醉，而后进行动脉穿刺

近几年，患者术后整体出现血压低的情况不多，然而这也不能作为对患者低血压情况忽视的理由。麻醉师还要结合患者的身体状况、手术时间等科学设置手术计划，如患者在做胃肠手术时，患者自身存在心脏功能不全的问题，但心脏容量和功能自身属于相对矛盾体，因此，极易由于心脏功能问题或者心脏容量问题使得患者血压降低，若是麻醉师无法精准判断，那么，则会把患者置于危险的境地。

控制麻醉深度。麻醉师在工作过程中极易存在连台手术的情况，为了不耽误下一台手术，麻醉师在手术过程中很可能会提早停药或者将麻醉药的剂量降低，然而每一种手术均具有其对应的麻醉深度，若是麻醉深度不达标，很可能患者在没有完成手术就出现苏醒的情况，进而对手术安全产生不良影响，但是麻醉深度过度极易让患者在手术结束后还可能处于麻醉状态，也会影响患者的生理情况。

确保管道的畅通性。手术麻醉期间，若是出现接头、套管针堵塞或者脱落的情况，对于一些病症儿童需要麻醉或者抢救药物时没有第一时间为患者输入，则会对患者的身体安全带来不良影响。因此，手术室患者在应用套管针时一定要确保其通畅性，妥善固定套管针的三通位置，借助胶布固定没有螺帽加固的位置，有效连接各个接头，尤其是存在有创血压监测系统的地方，避免接头脱落，可以充分保障患者的安全。

详细填写麻醉记录。将麻醉记录工作做好同样是保障麻醉安全的重要一环，如患者在输血期间，麻醉师需要详细记录患者的输血情况，如气管导管深度、插管记录以及相关型号等。用麻醉期间切忌以自身经验随意记录，一定要充分保障记录的客观性，由此，才不会误判患者的病情。如果后期患者的病情出现变化，则需要重新填写麻醉单。如一些麻醉师在医生没有拔管之前，就已经将拔管的情况记录在表单中，然而此患者的病情无法提前拔管，可能需要二次抢救，所以，此次记录的麻醉记录单就需要作废，重新填写，白白浪费许多时间。

提升麻醉师的责任心。麻醉工作会对患者的生命安全产生直接影响，因此，不管是任何手术，麻醉师都需要高度重视，保持强烈的责任心及安全意识，切忌玩忽职守，要对患者的综合生命体征进行全方位观察，如果存在问题则需要立即采取防范和应对措施。

总而言之，麻醉医师的工作关乎患者的生命安全，在麻醉过程中，一些医生会不断地积累麻醉经验，为了充分保障患者的生命安全，麻醉师需要适时总结和优化，保持责任心，增进和其他医师的沟通与交流，充分保障患者的健康和安全。

  （淮滨县人民医院 王允锐）