既往研究显示，高处坠落、摔倒、交通事故、压砸损伤等，均是主要造成患者发生骨折的主要原因，在外伤中较为多见。通常情况下，患者多伴随肿胀、呼吸异常等情况，对其心肺功能和生活质量等产生不利影响，不及时治疗和护理将对患者的生命产生威胁。随着我国社会经济在近些年的快速发展，临床上的骨折已经比较常见。但是需要注意的是，通常患者的病情较为复杂，多伴随多种合并伤，加上受伤部位较多，不实施及时且恰当的抢救或护理，将可能对患者自身的生活质量，以及身体健康等带来严重不良影响。因此，对骨折患者而言，护理人员的精心护理、医生的积极抢救产生的意义显著。而现阶段骨折发生率呈现逐渐上升的趋势，所以临床实施中医正骨辨证论治，将能够早日促进患者疾病的康复，很好地预防疾病进一步恶化，提升患者自我管理能力，改善其生活质量。那么骨折的中医正骨辨证论治。下述将做出简要的科普。

骨折中医辨证分型

其一，早期。气血淤阻型。临床证候：局部肿胀、瘀血斑出现在骨折患者受伤之后的1-2周时间中，同时表现为舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩，患侧髋关节功能丧失，无法站立，且患髋疼痛显著，患肢外旋及短缩畸形。证候分析：患者外伤跌扑初期时，淤积不散、气血淤阻不通，骨折筋伤，血离经脉，所以患者的骨折部位疼痛明显，存在局部肿胀的情况。在发生骨折之后，患者的无法站立，肢体难以有效支撑负重，患肢外旋短缩畸形。在骨折发生初期时的瘀血阻滞之象，脉强涩，舌质紫暗。

其二，中期。血瘀气滞型。临床证候，骨折患者受伤之后的3-6周时间，功能丧失并未恢复，肿胀逐渐消退、疼痛减轻，舌质暗淡，脉弦细，动则有疼痛感。证候分析：通过正气抗邪，以及适宜的治疗作用下，以至于存在的肿胀和气血瘀滞等症状逐渐消退，疼痛感减轻。存在的淤滞虽消未尽，断骨初步连接而未坚固，所以动则有痛，功能未恢复，舌质紫暗，依旧存在淤滞之征，脉弦细。

其三，后期，肝肾亏虚型。临床证候，年迈体弱、疼痛已消失出现在骨折患者受伤之后的7-8周时间，腰膝酸软、倦怠乏力，头晕目眩，脉细，舌淡。证候分析：患者伴随存在头晕目眩，其肝肾精血不足，年老体弱，难以上润清窍。舌淡、脉细、腰膝软、倦怠乏力，均是肝肾两亏精血不足的现象。

骨折中医治疗方式

其一，中医手法整复治疗。1）手法复位：在桡骨骨折端穿刺，复位前把麻醉药物注射于血肿内，将3-5ml0.5%利多卡因注射入混着的骨折端，实施局部麻醉。等到其疼痛感基本消失后，实施中医手法整复治疗，握住患者拇指、其余各指，向桡骨远端牵引。同时借助另一助手，向桡骨近端进行牵引，双手握住其肘下方。当患者伴有腕关节脱位，通过挤按和折项手法，复位破碎的小块，以便恢复桡骨掌倾角。假设一次复位不理想，则需多次重复，如果一次复位不理想，直至桡骨复位成功为止。2）外固定：继续实施牵引，注意力度适当。用克氏针、石膏进行固定。

其二，敷脐。研磨粉碎大黄和芒硝，分别取4 g通过白醋调和，并捏制成艾柱状。在常规消毒肚脐后，注意选择医用胶布固定，把艾柱状大黄芒硝敷入。共治疗1周时间，1次/d。

其三，辩证膳食调理。骨折早期选择的食材多为消肿止痛、活血化瘀等，同时注意保持饮食清淡，避免瘀血积滞，尽量不摄入肥腻滋补之品；在中期时给予强筋骨、补肝益肾食材，肿胀消退、局部疼痛减轻，避免脾胃受损，切忌暴饮暴食；在后期时会发生骨痂，基本上瘀血和肿胀已经吸收，坚持养血益气饮食为主。

其四，续断紫金丹。用酒炒30g的菟丝子、骨碎补，80g熟地黄、40g当归、续断、鹿角霜、自制何首乌、茯苓，50g牛膝，20g白术、牡丹皮、血竭、煅自然铜、儿茶，10g乳香、没药、红花、虎胫骨。上述药物均为细末，每日2—3次，每次3—5g。

骨折后注意事项

其一，1—2h进行一次体位更换，术后实施按摩和辅助翻身，固定患肢，在1—2h中抬高臀部，同时用腹肌、肩膀、健侧等转动身体，按摩患者的臀部，避免压疮和血栓等形成，在家属或护理人员协助下完成。通过结合患者术后恢复情况，指导其完成好早期功能锻炼，同时要进行每组10次的托举重要部位的训练。针对恢复好的患者，控制每次训练时间为10min之内，尝试下床和站立训练，在扶拐辅助下缓慢移动，逐渐过渡为行走训练。

其二，给予肉类、新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等易消化的饮食，同时给予患者高维生素、热量和蛋白的食物，注意饮食卫生。同时要避免辛辣的食物，避免生冷、油腻的食物，同时加强富含蛋白质的食物，包括牛肉、羊肉、鱼等。也可以同时辅助含有微量元素、矿物质的食物，比如虾皮、海鲜等，这些都有助于增强身体的抵抗力，促进身体的快速恢复。

总之，中医是独属于我国的一种博大精深的医药文化，在治疗骨折时的方法形式多样，且较为完善，且一般实施中医干预时产生的副作用较小，获得很多人的推崇。通过对骨折患者实施中医正骨辨证施治，以及积极有效的干预对策，对患者生活质量的改善，疾病疼痛程度的降低产生的作用显著。

（新县中医院 徐吉军）