急腹症是指突然发生的腹痛，通常与严重的逐渐进展的需要引起医疗重视的问题有关，如果急腹症没有得到治疗常常会发展成腹膜炎，有致命危险。

急腹症可以分为内科急腹症和妇科急腹症，儿科急腹症和外科急腹症，在外科急腹症中有一些是属于内科治疗的范畴需要急诊手术，另一些患者需要外科急症处理，临床上经常遇到开始腹痛症状轻而突然转为剧烈，也属于急腹症，急腹症临床特点是发病进展快变化多，病情重。这种疾病不但表现不一，隐藏性还很大，甚至是变化无常的，有的患者可能只是短暂的轻度腹痛，这样在自行服用一些药物之后可以得到缓解，但如果是持续性的腹痛就很可能是潜伏着某些严重的疾病，这个时候就需要去医院及时的采用手术来进行治疗了，但在手术之前也是有一些准备需要做的。那么急腹症术前准备有哪些呢？

1、严密观察病情

（1）定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。

（2）定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，示病情恶化。同时注意观察并分析有关伴随症状（呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸）以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。

（3）动态观察实验室检查结果变化，如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等，同时注意X线、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。

2、体位 一般情况宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。

3、禁食、胃肠减压 根据病情及医嘱，一般患者入院后都暂禁饮食；并保持胃肠减压有效引流和通畅。

4、输液或输血 建立通畅的静脉输液通道，遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。

5、疼痛护理 对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉剂和镇痛剂；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情；外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠。

6、心理护理 安慰、关怀患者。适当地向家属、患者或其工作单位说明病情变化以及有关治疗方法、护理措施的意义，使他们能很好配合医护工作。

7、抗感染治疗，一定要及时地纠正其水电解质和酸碱平衡的失调，必要的时候还应该及时地输血或者是血浆，之后还应该根据医生的嘱咐来给予抗生素治疗。

以上内容让大家了解了急腹症手术之前所需要的准备工作之后，在急腹症发生之后千万不要有什么不良的情绪，应该消除一切恐惧和顾虑，树立一个治愈疾病的信心之后积极地配合医生进行治疗，这样在治疗之后才会有好的疗效出现。

（睢县人民医院急诊外科病区 付艳丽）