常见的心内科疾病有高血压、心律失常、先天性心脏病、心肌梗死和冠心病等，都是慢性的终生疾病，不仅死亡率高，还难以进行根治。其中，冠心病的治疗在近年来得到了一定程度的发展，该疾病的用药也有相应的原则，了解其用药原则可以避免很多疾病的侵袭，是非常必要的。在此之前先来全面了解一下冠心病。

1.冠心病是什么？

冠心病的全称是冠状动脉性心脏病，是一种常见的心内科疾病，主要是由于冠状动脉的阻塞或狭窄引起的心内科疾病。临床上冠心病的表现症状通常有三种：

（1）心绞痛；

（2）急性心肌梗死；

（3）在心绞痛或心肌梗死中猝死。

由于冠心病的表现症状很难对其进行判断，就会造成冠心病的形成原因比较复杂。

2.冠心病的原因

（1）年龄：随着年龄的增长患冠心病的概率会更高，一般来说，40岁以上群体患冠心病的风险高；

（2）性别：男性患冠心病的概率明显高于女性，且死亡率也更高；

（3）职业：长期进行脑力劳动群体来说发病率更高；

（4）饮食：机体摄入过多脂肪、胆固醇，容易引起动脉硬化和变窄，就会增加患冠心病的风险。同样地，对于肥胖群体来说，这类人群长期不健康饮食导致脂肪堆积就会增加冠心病的发病风险；

（5）血压：患有高血压的群体更容易患冠心病；

3.冠心病患者平时的用药

实际上，冠心病具有不同的类型，而且不同类型的患者个体差异较大，因此针对不同患者的用药原则也具有一定的差异性。但是，不论是哪一种冠心病，不论疾病的轻重程度，冠心病患者都需要进行药物治疗，因为药物治疗是治疗冠心病的基础。一般俩说，冠心病药物治疗有以下原则：

（1）贝尔塔受体阻滞剂

贝尔塔受体阻滞剂是常见的冠心病治疗药物，其主要作用是减缓患者心率和降低血压。在临床治疗上，此类药物的效果较佳，其应用十分广泛。

（2）他汀类的药物

他汀类药物也是治疗冠心病的常见药物之一，包括不限于阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要作用是调整血脂和稳定斑块。

（3）抗凝或抗酸药物

这类药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等，它们的作用主要是为了防止血栓和抗血小板聚集。

（4）钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂也具有治疗冠心病的作用，主要通过抑制和减少血管痉挛、降低心肌耗氧量和增加冠脉血流来起作用。

（5）硝酸酯类药物

一般情况下，硝酸酯类药物是治疗冠心病的常用药物，其中包括的药物有异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。这类药物药效快，且药效较长，服用时间间隔一般为8小时左右。

4.冠心病患者用药的注意事项

（1）长期服用某类药物时切忌突然停药，一定要经过咨询专业医生后，在医生的建议下选择是否停药；

（2）当患有低血压、慢性支气管炎、哮喘等疾病时，应该禁用普萘洛尔；

（3）心绞痛病情发作时，患者不能站立，以免突然的晕倒或摔倒，可以选择坐卧在宽敞柔软的地方，并立即含服硝酸甘油片；

（4）切忌随意地加减药量。

5.总结

对于冠心病来说，大多都是慢性疾病，需要靠长期服用药物来维持病情。因此，需要患者遵循医生的嘱咐坚持按时、按量服用药物，以维持自身的健康状态。部分患者可能由于工作太忙或年龄问题时常忘记吃药，这需要家人按时提醒其服药；或者定个闹钟，提醒患者吃药。另外，患者应该定期去医院进行复查，更好地掌握自身情况，也方便医生为患者制定更加科学、合理的治疗方案。

（驻马店市第一人民医院心内三科 王军贤）