腹腔镜手术是一种微创手术技术，相较于传统的开腹手术，这种手术方式具有创伤小、出血少、恢复快等优点，已广泛应用于多种疾病的治疗。然而，腹腔镜手术仍然需要严格的护理配合，以确保手术的安全和成功。本文将从术前准备、术中操作、术后恢复等方面，探讨腹腔镜手术中常见的护理配合问题。

一、术前准备护理

对于腹腔镜术前护理，你可能不太了解，下面笔者为你普及。

（1）术前心理护理

手术室护理人员在手术前要主动探望患者，与患者沟通，在沟通中要观察患者情绪反应，必要情况下对其实施心理评估，例如采用SDS、SAS评分量表进行评价。对于存在明显心理情绪反应者，例如焦虑、抑郁、不安等，护理人员要对患者实施心理疏导，帮助患者纾解心结，树立治疗信念。

术前准备：严格掌握手术适应证配合医生做好患者术前各项辅助检查，严格术前禁食，做好皮肤准备，术前排空膀胱以扩大手术野。手术间常规开启净化系统，室内光线不可太强以免影响显示器的清晰度如光线太强，可挂薄质窗帘，保持手术间温度为22 ~ 25°C，湿度为50%~ 60%。备腹腔镜设备一套包括显示器，腹腔镜录像机，CO2气腹系统，CO2气体钢瓶，疝光源光导纤维，高频电凝器，电刀，冲洗吸引装置。

二、术中护理配合

巡回护士配合：用18G或20G套管针在上肢建立静脉通道协助麻醉师气管插管，麻醉成功后留置导尿管。与器械护士配合正确连接腹腔镜镜头、气腹导管、光导纤维、电凝线、吸引导管等，确认连接无误后开机。

器械护士的配合：消毒皮肤铺单递卵圆钳夹碘伏纱布消毒皮肤铺无菌单。准备腹腔镜物品，将各穿刺鞘连接好，各种腹腔镜器械做好处理并连接各管道，巡回护士检查仪器功能，调节腹腔镜摄像系统，CO2气腹系统及电切割系统。

器械护士的配合要求及注意事项：应熟悉各手术器械的性能及使用方法，熟悉手术步骤密切配合手术医师，注意进程。

巡回护士的配合要求及注意事项：巡回护士不仅要完成手术的准备工作，还应负责腹腔镜设备的启动与管理，保证手术设备的正常运行。术中注意开启摄像系统，调节白平衡，及时开启及调节CO2注气装置及电凝器、冲洗吸引装置确保各项装置功能正常，术中密切观察病情变化，随时调整手术台，以便手术者操作。在建立气腹的过程中要注意观察患者的心率、呼吸、血压的变化，按术者指示，做好记录和保存资料。

腹腔镜手术是一种微创手术技术，对患者的身体创伤较小，恢复期较短。护士在腹腔镜手术的全过程中，需要与医生密切合作，协助完成手术，同时对患者进行全面的护理配合。在术前、术中、术后，护士需要根据患者的个体差异和手术特点，制定合适的护理方案，提供全面、优质的护理服务，最大程度地减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

（新乡市第二人民医院手术室 薛国静）