冠心病的全称是冠状动脉硬化性心脏病，属于一种心脏病，如果患者冠状动脉过于狭窄或者存在堵塞问题，就会导致心肌供血不足，进而引发冠心病。短暂的缺氧问题会导致患者出现心绞痛，如果长期处于严重缺氧状态，就会使患者心肌梗死，严重影响患者的身体健康。

从早期症状来看，冠心病患者普遍存在胸闷、乏力、呕吐、头晕、恶心、心悸、发热等现象。随着病情的加重，会出现心绞痛、心肌梗死、心肌硬化等问题，严重者会导致患者死亡。

在治疗冠心病的过程中，应全面优化治疗方法，坚守两项基本治疗原则。首先，要坚持冠心病发作期治疗原则。如果患者是早期冠心病，出现了早期症状，就要入院及时检查，判断病因，通过做心电图和抽血化验，观察心肌酶来了解患者的病情。在早期，病情一般不是非常严重，可以通过保持健康的生活习惯来控制病情，部分冠心病患者伴随着高血压、高血脂等症状，对此，要引导他们保持清淡的饮食，多吃绿色蔬菜和新鲜的水果，按时作息，参与适量的运动锻炼，提高免疫力。必要时刻，可以让患者服用适量的硝酸酯制剂，进而对患者的冠状动脉起到一定的扩张，减轻患者的心脏负担，降低心脏耗氧量，缓解各种症状问题。患者在日常生活中不可过于激动、劳累，要保持乐观的心态，注意放松情绪，可以通过练习书法、打太极、画画等平和心态。在冠心病患者治疗期间，医护人员会指导患者合理限制体力活动，在寒冷的冬天和炎热的夏天，格外注重预防冠心病，这种病在冬季和湿热的环境中更容易发展，因此，在这样的环境中，冠心病患者应尽量减少外出。如果要在冬天外出，就必须戴好口罩和围巾，不能食用生冷的食物。

其次，要坚持安全用药原则，加强疾病预防。如果患者的病情比较严重，就需要结合实际情况，让患者服用一些抑制心肌梗死和心绞痛的药物，像钙通道阻滞剂、硝酸酯制剂等。作为医护人员，会提醒患者科学用药，如果存在心绞痛症状，需要判断发病规律，尽可能在发作前的15到30分钟内服药。再次，不少冠心病患者经常在夜间发病，因而，必须在睡眠之前服药。与此同时，需要通过引导患者服用扩张血管的药物来缓解病痛。在这一类用药中，硝酸酯类药物的治疗效果最为良好。简而言之，硝酸酯类药品可以对患者全身的小静脉实施扩张，减轻患者的心脏前负荷，使患者的回心血量得以有效降低，在一定程度上扩张患者全身的小动脉控制外周阻力，使患者的心脏后负荷也得以减轻。部分冠心病患者会在医护人员的指导下，在舌下含服硝酸甘油片，这样药物的疗效时间最快，可以在两到三分钟内产生药效。然而，硝酸甘油片的效果维持时间也比较短，一般是在15到30分钟内有缓解病痛的效果。

综上所述，做好冠心病治疗工作，需要根据患者的病情采用针对性治疗方案，引导患者科学服药，保持健康的生活状态。

（驻马店市中心医院心内三科 杨丽）