分泌性中耳炎的主要临床症状是鼓室积液和听力下降，是一种中耳非化脓性炎症疾病，是导致小儿和成人听力下降的最常见原因。中耳积液主要是浆液性漏出液，是一种黏液，在中医上称为“耳胀耳闷”。下文将为大家科普分泌性中耳炎的知识。

1.分泌性中耳炎的主要病因是什么？

一是咽鼓管功能障碍，这是基本的病因，存在机械性阻塞，比如，儿童会出现腺样体肥大、肥厚性鼻炎等。另外，存在功能性障碍，通常主要发生在小儿身上。儿童的咽鼓管短而宽，很容易导致鼻部和咽部的感染扩散至中耳，还有腭裂患者，咽鼓管不能主动开放，很容易患此病。二是感染导致。通常继发于急性上呼吸道感染，分泌性中耳炎属于中一种轻型或者是低毒性的细菌感染，主要的致病菌有肺炎双球菌、细菌产物。三是免疫反应。因为儿童的免疫系统还没有完全发育成熟，这也是导致发病率高的主要原因。当咽鼓管功能障碍时，外界的空气不能进入中耳，腔内会形成相对负压，会引起中耳黏膜，扩张、瘀血等，从而鼓室内会出现漏出液。

2.分泌性中耳炎的临床症状表现是什么？

一是会出现听力减退的情况，听力下降，自听增强。小儿对声音反应迟钝，注意力不集中，或者是发现电视声音大而就医。如果一个耳朵听力正常，则长期不被察觉。二是有耳痛的症状，急性患者会有隐隐耳痛，慢性者则耳痛不明显。三是会出现耳鸣，低音调则会出现间歇性。

3.分泌性中耳炎的治疗方法有哪些？

成人患有分泌性中耳炎，治疗的方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法有：一是通过应用鼻腔收缩剂，可以改善咽鼓管通气功能，主要的药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物，该药物使用不超过一周。二是应用黏液促排剂，可以调节咽鼓管和鼓室内黏膜的生理功能，促进鼓室内积液排除。主要应用到的药物是盐酸氨溴等药物。三是如果在急性期，可以使用抗生素，短期内则使用敏感抗生素。

另外，采取手术治疗的方法。一是鼓膜穿刺抽液可以作为诊断方法，也可以作为治疗方法，能够有效清除中耳积液，改善中耳通气。二是鼓膜切开术则适用于分泌的液体较黏稠，在鼓膜穿刺法不能将液体吸干净的情况下，如果是不合作的小儿则可以采取全麻手术。对于儿童及婴幼儿分泌性中耳炎的治疗的，需要密切观察，因为分泌性中耳炎为自限性疾病，有一定的治愈率。在进行有创治疗前，需要严密观察三个月，对于处于观察阶段的非高危患儿，采取药物还是手术干预都是百害而无一利，可以制定改善倾听的环境，定期进行复查。

对于分泌性中耳炎，加强有效预防和治疗是十分重要的，需要患者日常加强锻炼，不断增强体质，避免吃一些辛辣刺激食物，要注重保护上呼吸道黏膜的抵抗力。在饮食方面要避免吃一些引发个体过敏的食物，要避免诱发中耳炎。

（河南科技大学第一附属医院耳鼻咽喉科 周倩）