1.什么是宫颈癌

宫颈癌是生长于女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是临床女性发病率较高的恶性肿瘤，对患者身心健康造成严重影响。一般宫颈癌症状有以下方面：其一，早期症状；早期宫颈癌患者往往在筛查中发现，基本无任何症状。随着疾病发展，患者出现异常阴道流血与接触性出血症状。其二，局部症状；例如阴道出血，患者多存在接触性出血表现，行妇科检查后和性生活后阴道流血或出现血性白带，出血量与病灶侵犯血管程度有关；少部分患者出现月经量增多和经期延长等症状，老年患者则多表现为绝经后阴道流血情况。阴道排液，患者阴道出现血性、白色或稀薄如水样液体，尤其在伴有感染时阴道排出的液体带有明显恶臭味或腥臭味；晚期患者因肿瘤组织感染和坏死导致出现脓性恶臭或大量米汤样分泌物。其三，其他器官或组织受侵犯症状；当宫颈癌发展至晚期后，邻近周围器官和组织被肿瘤侵犯，常见压迫盆腔神经和直肠以及侵犯膀胱等，患者会在生活中出现腿部/下腹肿痛，肛门坠胀感以及尿频尿急等。当肿瘤发展至更晚期时会造成肾功能损坏、肾盂积水、输尿管梗阻等，部分患者会在疾病末期出现大小便困难、消瘦、乏力、贫血、阴道大出血等晚期恶性肿瘤现象。

2.宫颈癌病因

宫颈癌病因有以下几点：①病毒感染；该因素是导致宫颈癌首要病因，其中高危型HPV持续感染是诱发宫颈癌重要因素。临床调查结果显示，90%以上宫颈癌患者均检出高危型HPV病毒；②性行为；有多个性伴侣和性生活开始过早与宫颈癌发病联系紧密。当前已证实，如果妇女与多名男子发生性关系则有较大的发生宫颈癌概率，未有性生活女性发生宫颈癌概率偏低。性传播疾病会引发宫颈炎症，长期受到炎症刺激的宫颈会演化为宫颈癌。③月经及分娩要素；经期延长、经期卫生不良、早产、早婚以及早孕等，其中过早引导分娩者与性生活过早相同，由于性器官尚未发育成熟，较易受到各种危险因素侵袭并诱发为宫颈癌。多次人工流产或频繁分娩会有类似于上述作用，当众多危险因素日积月累后就有可能诱发宫颈癌。④宫颈腐败；导致子宫阴道部及宫颈癌病变的重要因素为宫颈腐败，由于子宫颈所处位置与生理因素，十分容易受到生物、化学、物理等各种因素刺激，病毒，激素，创伤等也是诱发宫颈癌的主要原因。⑤吸烟；烟草中含有的致癌物质较多，再加上吸烟会对细胞免疫功能和体液产生影响，提升感染人乳头状病毒概率。研究显示，每日吸烟超过15支的女性有80%患宫颈癌风险。摄入尼古丁会导致机体免疫力降低，对HPV感染肃清产生影响，增加患癌概率。⑥患有其他性病女性；若患有尖锐湿疣、生殖道衣原体感染或淋病等疾病会侵入宫颈上皮细胞，引发宫颈炎症，如果未及时治疗，较易导致恶变。

3.宫颈癌预防方法

3.1 定期检查

虽然宫颈癌是一种威胁女性生命健康疾病，然而该病也是较易早期发现与治疗。从宫颈炎症发展至恶性肿瘤需6～8年时间，若合理把握时间并运用现代医学技术筛查癌症，及时采取治疗措施，可有效避免疾病恶性发展。相关研究结果显示，宫颈癌最初的一期状态具有80%～90%的治愈率，二期则有60%～70%治愈率，三期则有40%～50%治愈率，当疾病发展至四期仅剩10%治愈率。所以，定期检查和及时治疗对控制疾病非常重要。事实上，宫颈癌早期，患者身体基本无任何不适症状，当出现阴道不规则出血则说明已发展至宫颈癌二期，危险性剧增。故而，女性需每年定期进行一次妇科检查，做到早发现，早治疗。当前临床早期筛查宫颈癌技术相对成熟，如果在检查中发现病变需及时采取治疗，避免肿瘤细胞扩散的同时降低癌病严重时需切除卵巢与子宫对患者日常生活产生影响，最重要早期治疗预后效果较佳。有性生活妇女每年需前往医院行抹片检查，即从子宫颈提取少量细胞组织即可获得结果，较为简便，有利于早期发现病变。

3.2宫颈癌疫苗

目前，全球已问世两种预防子宫颈癌疫苗Gardasil与Cervairx并在全球多个成功注册以及广泛应用于临床。宫颈癌疫苗主要分为二价、四价与九价疫苗，其中二价疫苗在注射首针后，间隔30d后再注射第二针，之后再间隔5个月注射第三针，即0，1，6个月时注射疫苗；四价与九价疫苗注射方式相同，即在0，2，6个月时注射疫苗。上述3种疫苗均在半年内注射完毕，只有这样才能产生预防宫颈癌抗体。

3.3保持良好生活习惯

保持良好生活习惯多体现在以下方面，其一，注意性卫生；性生活应适当节制，在性生活前后需注意生殖器官清洁卫生以及在性生活中使用安全套，杜绝多个性伴侣，远离各种妇科病患。其二，注意经期卫生；女性在月经期间需杜绝性生活，勤换护垫与卫生巾，保持外阴部卫生与清洁；其三，提倡少生优生与晚婚；预防宫颈癌女性需适当推迟性生活开始年龄，减少生育次数，降低宫颈癌发病率。其四，及时治疗疾病；如果患有盆腔炎和宫颈糜烂需及时治疗并定期进行妇科检查，直至完全治愈，避免留有健康隐患，前往正规医疗机构检查，避免延误诊治。其五，严禁滥用药物；不能大量服用或长期服用雌激素类药物或保健品，若身体有需，可提前咨询医生药物是否会损害人体，特别中老年妇女需在医生指导下正确服用雌激素。

（息县人民医院 杨爽）