泌尿系结石是什么

泌尿系结石也被称为尿石症，是一种发生于泌尿集合系统任何一处的结石，其结石部位可能是肾、输尿管、膀胱或尿道等。在泌尿外科，尿石症是一种极为常见的疾病，且根据我国的相关统计数据中，我国泌尿系结石的发病率为1%~5%，近年来泌尿系结石的发病率也有所增加。

从泌尿系结石的症状来看，其最常见的症状就是腰部或上腹部的疼痛，主要是由于泌尿系结石引发了肾绞痛或输尿管绞痛，但这种疼痛往往是阵发性的。部分患者在患有泌尿系结石后，会伴随一定的血尿现象，而血尿的多少又会与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。当泌尿系结石存在于输尿管部位时，容易引发尿路梗阻，而使得输尿管管腔压力增高，由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配，因此容易诱发患者出现恶心呕吐，并伴随有肾绞痛症状。

泌尿系结石的危害

从泌尿系结石的危害来看，泌尿系结石的产生会导致尿路黏膜的损伤，容易使尿路黏膜出现溃疡或出血，长期的泌尿系结石会在一定程度上诱发尿路黏膜出现恶变。并且，对于上尿路的结石，例如，肾结石和输尿管部位的结石容易诱发人体出现上尿路梗阻，长此以往会诱发肾积水，而肾积水会增加肾内压力，会对肾小管肾小球及其周围血管造成压迫容易损害肾功能。泌尿系结石还容易诱发感染，引发患者出现腰疼或尿频，尿急，尿痛等症状，严重的感染会造成脓毒血症，甚至会危及患者的生命。

对于泌尿系结石来说，其最显著的临床症状就是腰痛，而泌尿系结石的形成原因较多，最常见的因素是年龄，性别，肥胖以及饮食习惯等因素，身体的异常代谢，尿路的梗阻感染或者药物的过量使用，都是诱发结石的常见病因，泌尿系结石的高危人群是40到60岁的中老年群体，但从当前泌尿系结石的发病趋势来看，有一定的年轻化趋向。泌尿系结石的一大危险因素是肥胖，肥胖患者的体质率更高，其结石患病的风险也会随之增加。尤其高脂肪高蛋白，高嘌呤，高糖的饮食结构，会为结石的形成创造条件。对于一些需要长期久坐的人群来说也是结石高发群体，并且泌尿系结石的复发率极高，在泌尿系结石预防工作中，饮食干预是最主要也是最有效的方法。

泌尿系结石的治疗方法

对于泌尿系结石的治疗来看，其治疗方法是尽可能地取出结石，并防止结石的复发，但由于泌尿系统结构复杂，加之结石在形态、大小、部位的不同，以及患者的个体差异，所选择的方法往往也因人而异。主要的治疗方法是根据结石的大小，选择采用药物排石，还是体外冲击波碎石，以及手术取石等不同方法。在治疗时，医生往往会先对患者的疼痛情况进行干预，并指导其调整生活方式。例如，要避免久坐或久卧，避免饮水过少，在饮食上要营养均衡，避免摄入过多的高脂肪，高嘌呤类食物多参与体育运动。

如何预防泌尿系结石

（一）多喝水

多喝水是预防泌尿系结石的一大重要措施，对于成年男性来说，每天的饮水量要控制在2500~3000毫升左右。对于女性及心肺肾等功能正常的老年人群体来说，其饮水量要控制在2000~2500毫升左右。根据季节和温度的变化以及自身身体状况可以进行适当的调整，例如，对于夏季可以在此基础上增加一定的饮水量。对于从事高强度体力劳动后，也可以适当地增加饮水量。对于结石成分的排泄来说，其排泄的高峰在夜间和清晨，因此除了白天适量饮水，可以适当地在睡前睡中的起床排尿后饮用300~500毫升左右的水。

（二）多摄入膳食纤维

预防泌尿系结石需要从饮食上做好干预，要重视膳食纤维的摄入，适当地摄入含膳食纤维较高的食物，例如，白菜，芹菜等，能够减少对草酸钙类物质的吸收，能够抑制尿结石的形成。维生素B6的摄入也能够减少草酸钙结晶的生成，维生素K的摄入能够降低草酸含量，减少尿草酸钙的数量。在日常饮食中，多摄入富含维生素的水果蔬菜，注意合理搭配饮食，能够降低尿结石的发病率。

（三）降低高盐食物的摄入

高盐分食物会增加尿钙，在饮食中尤其要注意减少对咸菜类食物，腌肉，腊肉类食物的摄入。

（四）限制动物性蛋白

过多的动物性蛋白会增加人体草酸和钙的排泄，容易降低尿液的pH酸碱度，进而增加尿结石的产生风险，尤其摄入的动物蛋白质过多更容易引起尿结石。

对于已经患过结石病的患者来说，更要在饮食上注意控制，防止结石的复发。在饮食上，针对不同类型的结石在饮食控制上也要有所区分，

对于含钙结石的患者，要注意控制高糖类食物或饮料，建议在饮食上采用偏酸类饮食。

对于草酸盐结石的患者来说，要减少对萝卜、菠菜等含较高草酸类的食物的摄入，可以通过服用维生素B6或相关的镁制剂来预防高草酸盐结石。

对于患有尿酸结石的患者，在饮食上要限制蛋白质的摄入量，同时，要戒烟戒酒，饮酒会增加体内的尿酸水平，尤其是酒后更容易使尿液出现浓缩。

对于碳酸钙和磷酸镁铵结石的患者，在饮食上要多吃酸类食物，少引入奶制品。对于已经患过结石病的患者来说，除了在饮食上做好控制，戒烟限酒以外，还要注意定期前往医院进行复查。尤其要注意以前发生过结石的部位是否有新的结石形成，在日常生活中要注意保持乐观情绪。泌尿系结石本身复发率较高，如果患者的精神又过度紧张，更容易造成结石的复发。

（河南省固始县人民医院 杨涛）